14883314ICU患者的心理护理PPT.ppt

ICU患者的心理护理 武汉大学人民医院 何小俊 随着我国重症医学的发展，各种手术患者或病 情危重患者收治于ICU： ● 病情危重 ● 各种感觉过量或不足 ● 高、精、尖的监护仪器、设备的广泛应用 ● 密集加强全方位监护 ● 紧张的客观环境 上述因素都给患者造成一系列心理反应，甚至 造成机体的持续应激状态。 前 言： 第一节 ICU患者的心理特点 一、ICU患者常见心理反应 ● 情绪休克 意外状况下发生，特别在受伤早期 表现： 异常平静与冷漠 少言寡语 表情木然 反应平淡 ● 极度恐惧和紧张 起病突然、突然遭受意外、 病情加重 表现： 神情极度恐惧和紧张 ● 自我形象紊乱 患者对身体结构外观功能的改 变在感受、认知、信念、价值 观等方面出现健康危机 表现： 截肢、整容→阉割性焦虑 器官移植→异物感、排斥感 自尊受损 ● 愤怒与敌对 患者心理极不平衡，认为受伤和 患病是不公平的，事业前途受影 响，自制力下降心理防卫机制转移 表现： 面带怒容 双眉紧锁 尖叫 对家人、医务人员发泄 ● 孤独与忧郁 患者与外界隔离，探视时间受限， 交谈受限，出现沟通障碍 表现： 孤独感 忧郁 自杀 ● 呼吸机依赖心理和ICU依赖 长期机械通气，习惯被动辅助通气，担心呼吸 困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对普通病 房医护人员缺乏信任 表现： 恐惧感 缺乏信心 行为幼稚退化 二、导致ICU患者不良心理反应的原因 疾病直接导致 （1）心脑血管疾病 （2）休克 （3）肝昏迷前期 上述患者伴有不同程度的心理活动异常和 精神异常 ● 疾病认知所致 （1）不良心理反应，取决于患者对疾病的体验和对 外界刺激的认识和评价 （2）对疾病的经历和认识水平使同样疾病，相似严 重程度的患者产生截然不同的心理反应 （3）对疾病的错误认识能引起不良心理反应 ● 治疗所致 （1）某些药物 （利多卡因 4mg/min） （2）各种直接介入生命器官的诊治手段 （引流