2013年感染培训课件PPT.ppt

暴露后处理（粘膜） 暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 报告和登记 报告科室负责人和感染管理办公室，进行风险评估，必要时给予技术指导。 下面附： 1、职业暴露处理流程图； 2、职业暴露登记表。 患者的安置原则 感染与非感染患者分室安置 特殊感染患者、多重耐药菌感染患者须单间隔离 受条件限制的科室，同种病原体感染的患者可安置于一室。 住院患者一览表中、床头卡应有感染标示 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。 不同传播途径疾病的隔离与预防 在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 隔离标示 接触隔离 空气隔离 飞沫隔离 医务人员着装及安全防护 进入病区内应更换工作服、戴工作帽 医护人员为患者进行有创性诊断、治疗操作时，应戴医用外科口罩、一次性无菌手套；一人一用一废弃， 实施职业安全防护各项措施，所需的防护用品、职业暴露后处理物品配备齐全，操作规范 卫生洗手、手消毒 治疗室、换药室、护士站等应配备有流动水洗手及干手设施，洗手液、手消毒剂配置符合要求 为每一例患者诊疗、操作前后实施卫生洗手或手消毒。卫生洗手或手消毒操作规范。 严格执行医院感染管理和消毒隔离制度 严格执行本科室医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施 病 房 管 理 换药应按清洁、感染、隔离伤口依次进行 特殊感染伤口（如皮肤炭疽、破伤风、气性坏疽、朊毒体感染等）应在诊室或病室内换药，不得进入换药室，并严格执行接触隔离 病房床铺应湿式清扫，一床一巾（套），床旁桌擦拭应一桌一巾、一用一消毒 禁止在病区走廊抖动、清点污染被服 病 房 管 理 实施消毒隔离措施 氧气湿化瓶、呼吸机湿化罐湿化液应采用无菌水 使用后的呼吸机及附件清洗、消毒和存放符合要求 使用后的监护仪器、设备、卫生材料等清洁、消毒与存放符合要求 无菌物品及消毒器具、物品须有序放置，有效期内使用 病 房 管 理 换药 穿刺操作检查 全过程的无菌操作（包括医护配合等） 手卫生（操作前、后） 医疗废物处理（医疗废物的分类） 治疗室医院感染管理 治疗室物品管理 治疗柜必须保持清洁，物品排放有序。各类物品存放须做到分类、分室、分柜存放，有效期内使用。 无菌物品的管理 1、压力蒸汽灭菌、低温灭菌 消毒及清洁的器具、物品须分类、分室、分柜存放，有效期内使用。 2、供应室、手术室要求（压力蒸汽灭菌、低温灭菌）两种物品必须分室存放。 3、消毒的物品与清洁物品不能混放。 4、一次性注射器禁止重复使用。 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。每次使用后清洁、消毒。 空气净化效果的监测 医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房、治疗室、换药室等的空气净化与消毒质量进行监测。 空气净化效果的监测 监测频度：医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部(室)及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。 空气细菌培养的方法及正常值 采样时间: 在消毒处理后、操作前进行采样。采样前应关好门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。 空气监测采样方法 平板暴露法： 1、采样方法 （1）布点方法：室内面积＞30㎡设四角及中央共5点，4角的布点位置距墙壁1m处；室内面积＜30㎡设内、中、外对角线3点，内外点的布点位置距墙壁1m处。 （2）采样方法：将培养皿（直径9cm)放在室内各采样点处，采样高度80-150cm，内外及四角距墙1m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露时间为Ⅱ类环境（如：产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、计划生育手术室、重症监护病房、血液病病区）等放置15分钟； * 医院感染管理知识培训 南阳医专一附院感染管理科 yzfygrb@126.com 2013年10月 目 录 医院感染定义及报告 医院感染暴发、报告及处置流程 标准预防与职业暴露及防护 病房与治疗室管理 医疗废物管理 医院感染管理体系 医院感染管理委员会（决策层）