全口义齿的固位和稳定PPT.pptVIP

（一）无牙颌的分区 无牙颌依据其生理特点将其分为 主承托区　　 副承托区　　　　　　　　 边缘封闭区　　　　　　　　　 缓冲区　　　　 （二）义齿间隙和义齿表面 1、 全口义齿由基托和人造牙列两部份组成，其分为三个面：　   ：是指义齿不会向牙合向脱位。 ：是指义齿没有侧向移动或翘 　　　动。 　　　　　 全口义齿要获得良好的修复 效果，就必须有良好的固位和稳定。 全口义齿能附着在上下颌骨上，是由于大气压力和吸附力等的物理作用。 1、大气压力 人类生活在大气中，人体的各部位都受到0.1MPa的大气压力，全口义齿的基托磨光面也同样受到大气压力的作用。 由于基托与其覆盖的粘膜紧密接触，又有良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，二者间形成负压，大气压力将二者紧压在一起，基托和组织紧密贴合而使义齿获得良好的固位。 （１）基托受到的大气压力数值与基托的面积的大小有关，而基托面积的大小决定于颌骨的大小和牙槽嵴的高度。因此，颌骨大，牙槽嵴高而宽的患者，义齿受到的大气压力也大，固位效果好。反之，则差。所以，在不影响周围软组织活动的情况下，基托应充分伸展。  基托扩展的原则是：在不影响周围软组织生理运动情况下，尽量扩展。 正确的基托范围应该是：唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜的反折线，即唇颊沟内，并让开唇、颊系带；上颌后缘止于腭小凹后２mm至两侧翼上颌切迹的连线；下颌后缘止于磨牙后垫的前１／３或１／２；舌侧边缘应伸展到口底，并让开舌系带。 良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与组织面之间，才能在基托与组织面间形成负压，大气压力才能发挥作用。 口腔粘膜厚度适宜弹性好，则边缘易于获良好的封闭。 （adsorption） 　　　 吸附力 是两个物体分子间的吸引力 附着力 附着力： 指不同分子间的引力。  指相同分子间的凝聚力。  全口义齿基托表面与所覆盖的粘膜间有一薄层唾液存在。基托与唾液之间、唾液与粘膜之间都有附着力。唾液本身有粘着力。附着力与粘着力构成了基托与粘膜间的吸附力，可增加义齿固位。基托-- 唾液-- 唾液-- 粘膜 （１）基托面积  它与基托面积成正比，基托面积大， 吸附力大。 （２）接触紧密程度  二者成正比关系。口腔粘膜厚度适宜弹性好，则基托组织面与粘膜易于密合，吸附力大。（３）患者唾液的质和量  唾液稠，流动性小，内粘液素含量大，附着力和粘着力也大。故唾液粘稠，流动性小，有利于义齿固位。反之唾液过少，稀薄，则义齿固位困难，并且口腔组织易受刺激，产生疼痛和炎症。