医院感染隔离技术 修改PPT.ppt

接触传播预防措施 “接触隔离”标志； 尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； 进入隔离房间或接触该患者时须戴手套； 预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣或防护围裙； 离开患者床旁或房间时，须把防护用品脱下； 脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒； 该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒； 该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用； 用后的器械设备需清洁消毒； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度； 患者出院后，应对隔离房间里所有物体表面进行彻底消毒。 飞沫传播预防措施 主要用于预防禽流感、甲型H7N9流感、麻疹、手足口病等的传播，在接触隔离的基础上，做好相应的措施。 飞沫传播预防措施 病历夹封面请贴粉色“飞沫隔离”标志； 隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外； 给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出； 在患者的房门挂上“止步”警告牌； 工作人员进入隔离房间，应戴手套和N95口罩； 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度； 尽快将患者转诊至传染病院，同时通知转运车辆和接收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做好事先的传染预防准备工作； 患者出院或转院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。 空气传播预防控制措施 主要用于预防结核、SARS等的传播，在飞沫传播预防措施的基础上，做好相应措施。 空气传播预防控制措施 病历夹封面请贴红色“空气隔离”标志； 安置于负压病房； 建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查，并进行预防治疗。 保护性隔离 是保护易感人员如肿瘤化疗、烧伤、粒细胞缺乏等免疫功能严重受损患者免受感染的防护措施。 保护性隔离措施 患者放置在正压病房内，如没有条件提供正压病房，予以单间隔离；注意口腔卫生，建议采用洗必泰漱口，每天至少4次；尽量不与其他无关人员接触。工作人员严格执行手卫生规范；正确穿戴口罩、帽子、隔离衣 患感染性疾病期间，不得进入隔离室；无关人员不得进入隔离室；治疗、护理应有计划的集中进行，减少出入室的次数。家属及访客尽量不进入隔离室内探视。必要时，应做好手卫生，并戴口罩；疑患感染时，不得探视；不得携带鲜花、宠物入室。环境管理保证隔离室内压力高于走廊；定期对室内环境进行消毒。 防护技术与用品的使用方法 包括手卫生、口罩、手套、防护服等的使用。 手卫生 是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 手卫生 洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 卫生手消毒是指使用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。  手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六部洗手法 洗手步驟 手卫生指征 直接接触病人前、后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套； 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后； 护理患者从污染部位移到清洁部位时； 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后； 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 手卫生方法 1. 洗手：湿手：用水打湿双手；涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；揉搓：认真揉搓双手,步骤包括：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；干手：用纸巾（不提倡烘手机干燥双手）；关水龙头：如为接触式，则干手方