活化瘀血方加穴位埋入中药浸泡羊肠线治疗糖尿病的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 活化瘀血方加穴位埋入中药浸泡羊肠线治疗糖尿病的临床研究 张俊川1贾晓蕾2吴文华1 （1廊坊卫生职业学院 河北廊坊 065000;2北京中医药大学 北京 100029）【摘要】【目的】对糖尿病患者在自拟活化瘀血方的基础上加用穴位埋入中药浸泡羊肠线，多层次多靶点调节改善机体胰岛功能，观察糖尿病人治疗前后血糖变化的情况。【方法】根据自愿的原则将146例糖尿病人随机分为（治疗组）中药活化瘀血方加穴位埋线组71例；（对照组）运动节食组75例,两组均宣传、强调、坚持正确的生活方式，运动、节食、控糖。治疗组根据病情选择几组不同腧穴埋入中药浸泡的羊肠线, 20天1次，坚持埋线治疗6个月。【结果】治疗组随访5个月、10个月FPG（空腹血糖值）和2hPG（餐后2小时血糖值）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在穴位埋线停止后的第2个月后随访治疗组，观察FPG和2hPG均优于对照组。当干预治疗6个月后,上述所有观察指标均较治疗前有显著改善（P〈0.05）。【结论】活化瘀血方+穴位埋线疗法可降低糖尿病人血糖水平，提高生存质量且疗效持久。 【关键词】活化瘀血方；中药浸泡羊肠线；埋线；糖尿病 【中图分类号】R【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0001-02 1一般资料 自2006年以来，课题组用自拟活化瘀血方+穴位植入中药浸泡羊肠线治疗糖尿病患者71例，男47例，女24例。年龄最小34岁，年龄最大67岁病程最短5个月，最长16年，均有明显程度血瘀、阴虚、痰湿及口渴多饮、消谷易饥、排尿增多、形体消瘦或肥胖等症状及血糖升高的表现。FPG最高为16.8 mmol/l，最低为6.35mmol/l，均为门诊病人。 2疗效标准 以中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则为依据 2.1显效　中医临床症状、体征明显改善，空腹血糖﹤7.0 mmol/l，餐后2小时血糖值餐后﹤8.3mmol/l。 2.2 有效　中医临床症状、体征均有好转，空腹血糖﹤8.0 mmol/l，餐后2小时血糖值餐后﹤10.0mmol/l。 2.3 无效　治疗后临床症状无明显改善，血糖下降未达到有效标准。 3治疗方法 3.1自拟活化瘀血方： 红花150克、地龙150克、水蛭15克、太子参100克、葛根150克、天花粉150克、黄连75克。焙干研面，每日3次，一次9克，饭前冲服。 根据糖尿病的形成机理，从中医学的角度分析为： 血瘀气滞+阴虚内热+痰湿阻滞。所以我们选用并加服化瘀降糖、生津止渴、祛痰化湿药物对糖尿病进行辨证施治综合治疗与疗效观察，以便探讨糖尿病的中医综合治疗途径。 3.2穴位埋线 3.2.1 穴位选择 主穴 一组穴：肺俞、曲池、胰穴（王不留行子压耳） 二组穴：脾俞、隔俞、三阴交 三组穴：肾俞、三焦俞、足三里 四组穴：关元、阳陵泉、复溜 配穴： 对糖尿病的并发症根据中医学的特点，辩证配穴：糖尿病眼病配晴明、风池、太阳；糖尿病高血压配血压点；糖尿病高血脂配脂三针(内关、足三里、三阴交)；糖尿病肾病配命门；糖尿病皮肤瘙痒配血海、大椎；糖尿病足配丰隆、昆仑；糖尿病肠功能紊乱配天枢、上巨虚。 3.2.2 药线的制备：处方：黄芩、黄连各20g，生地黄、当归各15g、五味子、元参各15克。选取优质饮片，洗净、烘干后放入磨口瓶中，用75%酒精250ml浸泡1周后，过滤出药液并灭菌备用。把医用羊肠线剪成2cm长，浸泡在以上药液中30天以上，至肠线颜色与药液相近即可应用。②取穴：以肺俞、膈俞、天枢、脾俞、肾俞、胃俞等为基本穴，随证加减。每次治疗均单侧取穴，左右交替使用。③操作方法：局部严格常规消毒，将制备好的药线，放入穿刺针针管前端，对准所选穴位快速透皮，缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退针管，将线留在穴内（注意线不能留在皮下），出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，并用创可帖固定。嘱咐病人埋线针眼处2天内不要触水，以防感染。2周埋线治疗l次，2次为1疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。 4治疗效果 71例患者经6个月服药、埋线治疗后，显效31例，占43.66﹪，有效36例，占50.70﹪，无效4例，占5.63﹪，总有效率为94.37﹪ 5典型病例 女，安某，59岁，退休工人。六年前