浅析中医中药治疗脑血栓44例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医中药治疗脑血栓44例疗效分析 兰淑荣 　　(吉林省双辽市中医院内一科 136400） 　　【摘要】目的：观察分析服用中药治疗脑血栓的临床疗效。方法：选取87例脑血栓患者为观察对象，随机分为对照组43例用西医治疗，观察组44例在对照组的治疗基础上服用中药，观察两组的临床效果。结果：观察组总有效率93.2%，与对照组的67.4%有明显差异，观察组明显优于对照组，在FMA运动评分和Barthel指数积分的改善上也明显优于对照组。结论：中药治疗脑血栓，辨证与辨病相结合，标本兼治，在改善患者的临床症状和促进神经功能的恢复上均有优势，临床疗效确切。 　　【关键词】脑血栓 中药 辨证论治 临床效果 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0008-02 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 87例患者为我院神经内科2012年6月-2013年12月的住院患者，西医符合脑血栓的诊断标准，中医符合中风病中经络诊断标准。其中39例经颅脑CT确诊，48例经MRI确诊。87例患者中男性45例，女性42例，年龄在36岁-72岁之间，平均年龄为53岁，18例有高血压史，23例有冠心病史，随机分为对照组43例和观察组44例，两组患者的性别、年龄、病情、病程及临床症状等一般情况相当，差异不明显，P＞0.05,有可比性。 　　1.2诊断标准 (1）西医诊断符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中脑血栓的诊断标准[1]。(2）中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症一协作组《中风病诊断与疗效评定标准》中风病中经络症候标准[2]。 　　1.3纳入标准 (1）符合中西医诊断标准。(2）患者性别不限，年龄在35-75岁之间。(3）患者为首次发病。(4）临床资料完整。(5）患者同意观察治疗，并且依从性好，能遵守治疗要求者。 　　1.4排除标准 (1）不符合诊断标准及纳入标准者。(2）短暂性脑缺血发作患者。(3）同时患有严重的心肝肾功能不全及造血系统、内分泌系统的严重疾病者。(4）伴有精神障碍或意识不清，不能自主接受观察者。(5）孕妇及哺乳期妇女。(6）不安疗程服药或中途退出治疗影响疗效判定者。 　　1.5治疗方法 (1）对照组用西医治疗。(2）观察组在对照组治疗基础上，病情稳定后服用中药治疗。风痰阻络型：半夏、胆南星、白术、石菖蒲、天麻、羌活、茯苓、陈皮、大枣、生姜；阴虚阳亢型：天麻、白芍、玄参、山萸肉、黄精、牛膝、勾藤、菊花、夏枯草、夜交藤、石决明。气虚血瘀型：黄芪、赤芍、当归、地龙、桃仁、红花、乌梢蛇、桑寄生、鸡血藤、桂枝、牛膝。痰淤阻络型：黄芪、半夏、陈皮、茯苓、水蛭、当归、枳壳、石菖蒲、川芎、丹参、地龙。痰热腑实型：大黄、厚朴、半夏、陈皮、枳实、茯苓、竹茹、丹皮、生地、胆南星。以上中药均为每日一剂，由我院制剂室加工，每袋150ml，每次1袋，每日2次，早晚两次服用。两组患者均以2周为一个疗程，两个疗程结束后观察疗效。 　　1.6观察项目 两组患者均在治疗前后由同一名医师记录临床症状，按Bartllel指数评定日常生活能力，按照FMA运动评分评定运动功能，评价患者的临床疗效。 　　1.7疗效标准 参照全国第四次脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[3]。基本治愈：患者的临床症状、体征消失，生活能够自理，功能缺损评分减少90%以上。显效：患者的临床症状、体征明显改善，生活基本自理，功能缺损评分减少46%一89%。有效：患者的临床症状及体征好转，日常生活需人帮助，功能缺损评分减少18%-45%。无效：治疗前后患者的临床症状及体征无改善，功能缺损评分减少小于17%。 　　2 结果 　　见表1 2.1两组患者治疗前后FMA运动评分比较 组别 例数 治疗前 治疗后 　　对照组 43例 32.13plusmn;8.31 41.22plusmn;11.56 　　观察组 44例 31.76plusmn;8.97 69.78plusmn;13.56 　　 　　治疗后，两组患者的FMA运动评分明显提高，但是观察组改善优于对照组，两组差异明显，P＜0.05,有统计学意义。 　　 见表2 2.2两组患者治疗前后Barthel指数积分比较 组别 例数 治疗前 治疗后 　　对照组 43例 35.63plusmn;10.21 49.13plusmn;10.23 　　观察组 44例 36.43plusmn;