浅析中医辨证治疗冠心病的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医辨证治疗冠心病的临床效果 黑龙江省哈尔滨嵩山医院 150036 摘要：目的 分析中医辨证治疗冠心病的临床效果，以探讨其临床实用性。方法 选择2012年5月～2013年9月于本院接受治疗的96例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法将其随机分为研究组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗方案进行治疗，研究组患者采用中医辨证治疗方案进行治疗。观察并记录治疗后两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况，并进行比较。结果 治疗后，研究组患者的总有效率为91.7%，对照组为62.5%，两组差异有统计学意义（chi;2=11.5577，P=0.0007）；治疗后研究组患者的并发症发生率为15.3%，对照组为33.3%，两组差异有统计学意义（chi;2=4.6313，P=0.0314）。结论 中医辨证治疗冠心病的效果良好，并发症少，适合临床推广应用。 关键词：冠心病；中医；辨证治疗 冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病[1]。近年来，随着社会的发展和人们饮食习惯的改变，该病的发病率也在逐渐升高，因此选择最佳的治疗方案非常关键[2]。本研究回顾性分析本院收治的96例患者的临床资料，以探头中医辨证治疗冠心病的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年5月～2013年9月于本院接受治疗的96例冠心病患者作为研究对象，所有患者均符合《冠状动脉性心脏病命名的诊断标准》以及《中医病证诊断的疗效标准》[3]，且不存在严重肝肾功能不全的患者。按照随机数表法将其随机分为研究组和对照组，研究组48例，其中男28例，女20例，年龄47～82岁，平均（57.8plusmn;6.8）岁，病程6个月～2年；对照组48例，其中男25例，女23例，年龄49～80岁，平均（56.3plusmn;7.2）岁，病程7个月～2年。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用常规西医治疗方案进行治疗，心绞痛急性发作的患者舌下含服硝酸甘油l片/次，3～4次/d，口服硝酸异山梨酯10～20 mg/次，3～4次/d；心肌缺血的患者口服戊四硝醋片（北京益民药业有限公司，国药准字：10～30 mg/次，3～4次/d，之后口服盐酸维拉帕米（广东华南药业集团有限公司，国药准字：80～120 mg/次，3次/d，最后服用适量乙酰水杨酸（四川奥邦药业有限公司，国药准字：0.3 g/（次middot;d），30 d为1个疗程。　研究组患者采用中医辨证治疗方案进行治疗，可根据不同类型进行用药。 ①淤血痹阻型的治疗方案为活血、通脉、化疲、理气，可服用血府逐淤汤酌量加减，药材配方及用量：生地黄9 g、当归9 g、桃仁12 g、赤芍6 g、牛膝9 g、甘草3 g、红花9 g、积壳6 g、桃仁5 g、柴胡3 g，加水煎服；②气阴两虚型的治疗方案为益气、活血、养阴，可服用通冠生脉饮酌量加减，药材配方及用量：红花6 g、黄芪30 g、羲术10 g、五味子6 g、丹参15 g、川芍10 g、麦冬10 g，加水煎服；③寒凝心脉型的治疗方案为活血、温阳、散寒、通阳，可服用当归四逆汤酌量加减，药材配方及用量：当归12 g、白芍9 g、桂枝9 g、细辛3 g、甘草6 g、通草6 g、大枣8枚，加水煎服；④气虚血疲型的治疗方案为活血、益气、通脉，可益气活血汤酌量加减，药材配方及用量：黄芪30 g、益母草60 g、赤芍12 g、苏木9 g、鸡血藤15 g、党参2 g、丹参15 g、当归10 g，加水煎服。上述中药加500 ml水煎服，1剂/d，早晚各服用1次，30 d为1个疗程，上述中药方剂均在文献中可见[4]。当患者心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油进行急救，治疗期间严密记录患者的临床症状以及心电图。 1.3 观察指标 观察并记录治疗后两组患者的临床疗效以及并发症的发生情况，并进行比较。 1.4 疗效判断 疗效判断标准：显效为治疗后临床症状完全消失、心电图正常；有效为治疗后临床症状显著改善、心电图大有改善；无效为治疗后临床症状没有改善、心电图也无改善。总有效率=（显效+有效）例数/总例数times;100%。 1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计数资料的比较采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗后两组患者临床疗效的比较 治疗后，研究组患者总有效率为91.7%，对照组为62.5%，两组差异有统计学意义（chi;2=11.5577，P=