浅析中医骨伤患者外治法的组方结构及临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医骨伤患者外治法的组方结构及临床应用 侯刚（内蒙古乌兰察布医学高等专科学校附属医院中医科 内蒙古集宁 012000） 【摘要】作者针对中医骨伤科熏洗方的临床应用研究做了一些理论和实践的探讨，包括骨伤科熏洗方的组方结构，并对中药熏洗方在骨伤科疾病中的临床应用做了较全面的介绍。 【关键词】骨伤科 外治方 临床 1 引言 中医熏洗疗法在骨伤科领域中运用广泛,从古到今医家记载很多运用熏洗方治疗骨伤科疾病,为我们留下大量的文献资料和经验方剂。中医熏洗疗法是中医骨伤科治疗疾病的一大特色,因其疗效显著,便于使用,毒副作用小,日益受到人们的青睐。尤其是对于治疗骨伤科筋骨损伤方面的熏洗方更是不断推陈出新,取得了不少可喜的成就[1]。当前熏洗方的临床运用报道较多,但有关组方配伍规律研究较少,为了更好地继承前人的宝贵经??,并加以发扬和光大,本文对骨伤科熏洗方运用适应症、治法理论进行了深入系统研究,并运用科学的统计方法进行分析,着重对历代骨伤科熏洗方的组方结构和配伍用药规律进行深入的探讨,从而揭示骨伤科熏洗方的组方结构与配伍规律。经过对相关数据的整理分析,认为骨伤科疾病初期由于经脉受伤,气血受损,气血淤滞为主；中后期由于筋骨损伤日久必内损于肝肾,以肝肾亏虚为主。早期其组方结构是以活血化瘀类药为核心,主要配伍行气调血、清热解毒、温里散寒、理气止痛类药等。中后期其组方结构以补益肝肾类药为核心,主要配伍活血养血祛瘀药、祛风除湿、解表类药。本文以骨伤科熏洗方的配伍规律与临床应用为切入点,通过对骨伤科熏洗方文献的系统研究,深入探讨骨伤科熏洗方发展概况、组方配伍应用规律,揭示骨伤科熏洗方的组方结构、配伍的作用机理,并结合中药药理实验研究和临床观察,进一步阐明熏洗方的药理作用,从而为骨伤科熏洗方的深入研究奠定基础,并为骨伤科外用新药的研发,开辟新的思路,提供新的可行性借鉴。 2 骨伤科熏洗方的组方结构 通过对历代骨伤科医集、文献资料中骨伤科熏洗方的收集以及数据库统计分析的结果可以看出骨伤科熏洗方在配伍上总是以活血化癖、补益扶正、祛风除湿、解表散邪、解毒消肿、温通助阳、理气通络止痛为主。骨伤科疾病每因外伤所致组织损伤、骨折筋损。外伤初期，由于经脉受伤，筋骨断折，气血损伤，血溢脉外，气滞血癖，经络阻滞不通，不通则痛，故局部出现肿胀疼痛。依据“欲治其痛，先行其癖，欲消其肿，必治其血”的治疗原则，故早期总以活血祛癖药为主，辅以行气止痛、解毒消肿之品组合成方;伤科疾病中后期，“疲血不去，新血不生”，肝肾损伤，正气亏虚，气血不足，营卫不和，气血运行不利，筋骨失养。筋脉阻滞，则癖血化水，水聚湿癖，痹阻经络，故此期常配伍补虚强筋健骨之品和养血和血，利湿消肿，祛风通络之品。久病入络，气血亏虚，阳气耗伤;血得温则行，血脉运行，有赖阳气推动;祛风通络之品，多具辛温透达之性，用以穿透经络，可以促进药物透皮吸收。故熏洗方中常在活血化癖的同时配伍辛温透达，祛风通络，温里助阳，通行经脉之品。因此治疗骨伤科疾病的熏洗方中都用活血化癖、祛风除湿，温通透络之品作为组方的核心药物。 3 中药熏洗方在骨伤科疾病中的临床应用 现就以现代医家运用中药熏洗法结合其它外治法治疗骨伤科疾病进行论述。 3.1中药熏洗在膝骨性关节炎中的应用 膝骨性关节炎病机为“不通则痛”，其本在脾肾，其标在筋肉关节，其因在气血癖滞，故治宜祛寒除湿、温经通络、理筋止痛。《调经论》记载:“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营卫泣，卫气去，故血虚，虚者摄气不足，按久之则气足以温之，故快然而不痛。”中药熏洗治法能达到以上治疗效果。 3.2中药熏洗在足跟痛的应用 足跟痛祖国医学认为肾主腰脚，本病由于肝肾亏损，气血亏虚的基础上加之寒湿凝滞风湿痹阻，导致经络气滞血淤，不通则痛引起。通过中药的熏洗补益肝肾、养血通络、行气止痛、活血化疲之功。 3.3中药熏洗在软组织损伤中的运用 根据中医四诊八纲的理论，软组织损伤的属早期实症，其病机为经脉受伤、血气受损、血离经脉、癖积不散。所以应以活血化疲、利气止痛为治疗之本。 3.4中药熏洗在手外伤中的运用 本病由于局部的癖血阻滞经络，使阳气不达断指远端，而阴寒之性凝滞，日久而致手指屈伸不利，正如《血证论》所言“跌打损伤凡是疼痛，皆疲血凝滞之故也”。中药洗剂具有行气活血，舒筋活络的功效，通过熏洗的方法，能使经脉寒凝得到温煦而散去，促进血液循环，软化瘫痕，减轻肌键与周围组织的炎症反应，减少粘连的形成。 4 结论 骨伤科疾