浅析中医骨科康复治疗38例老年骨性关节炎的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医骨科康复治疗38例老年骨性关节炎的临床效果观察 湖南省株洲醴陵市中医院 412200 【摘 要】目的：探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法：本次试验对象为2012年8月-2015年11月我院就诊的75例老年骨性关节炎患者，按照密封信封不透光法将患者分为西医组和中医组。西医组以尼美舒利口服液口服用药；中医组给予中药内服外洗、手法推拿等中医骨科康复治疗方法。评价：（1）临床治疗总有效率；（2）治疗前后骨关节炎指数（WOMAC）中疼痛指数、僵硬指数和活动指数；（3）治疗不良反应发生率。结果：（1）中医组患者临床治疗总有效率显著比西医组高，P＜0.05；（2）在治疗前，两组患者疼痛指数、僵硬指数和活动指数差异不显著，Pgt;0.05；经治疗后，中医组疼痛指数、僵硬指数和活动指数显著比西医组好，P＜0.05；（3）中医组患者不良反应显著比西医组少，P＜0.05。结论：中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果确切，可有效改善患者活动能力，减轻关节疼痛和僵硬，且无严重不良反应，值得推广。 【关键词】中医骨科康复治疗；老年骨性关节炎；临床效果 骨性关节炎为常见中老年人慢性关节疾病，患者以关节疼痛、关节僵硬以及活动障碍为主要表现。骨性关节炎可出现关节周围骨质异常增生、关节软骨退行性病变等病理改变，传统西医疗法效果不理想，且不良反应多，需寻求更有效和更安全的治疗方法[1-2]。本研究就中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行探讨，报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本次试验对象为2012年8月-2015年11月我院就诊的75例老年骨性关节炎患者，按照密封信封不透光法将患者分为西医组和中医组。所有患者出现不同程度关节疼痛、关节僵硬以及活动障碍等症状。 其中西医组共37例，男患者16例，女患者21例，年龄61-75岁，年龄平均值（68.73plusmn;5.28）岁。体重最低42kg，最高72kg，体重平均值（5.17plusmn;1.12）kg。病程最短3个月，最长4年，平均为（1.32plusmn;0.23）年。 中医组共38例，男患者16例，女患者22例，年龄61-76岁，年7龄平均值（68.34plusmn;5.13）岁。体重最低42kg，最高72kg，体重平均值（5.25plusmn;1.15）kg。病程最短3个月，最长4年，平均为（1.35plusmn;0.31）年。 两组患者基线资料包括性别、年龄和体重、病程经X2检验、t检验显示无统计学意义。 1.2 方法 西医组以尼美舒利口服液口服用药；中医组给予中药内服外洗、手法推拿等中医骨科康复治疗方法。其中，可根据患者情况采用六味地黄丸、当归四逆汤、身痛逐瘀汤等中药口服，每天1剂，分两次服用，共治疗1周。手法推拿包括捏股四头肌、髌骨按揉和膝关节牵拉等，每天1次，每次30min，干预1周；在手法推拿后给予中药熏蒸，组成为：透骨草和海桐皮25g；威灵仙、苏木和伸筋草20g；川芎和生川乌10g，置入1L水中浸泡1小时后煮沸进行患处熏蒸，每次30min，2天1次。 1.3观察指标、评价标准 （1）临床治疗总有效率；（2）骨关节炎指数（WOMAC）中疼痛指数、僵硬指数和活动指数；（3）治疗不良反应发生率。 骨关节炎指数（WOMAC）包括疼痛、僵硬和活动三个方面共24个参数，总分0-96分，其中，疼痛症状20分，僵硬症状8分，日常活动症状68分，每一项症状分数越高，症状越重[3]。 显效：经治疗，患者关节疼痛、关节僵硬等症状消失，关节活动正常；有效：患者关节疼痛、关节僵硬等症状缓解，关节活动范围明显增大；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率[4]。 1.4数据处理 数据处理软件采用SPSS21.0软件，临床治疗总有效率、治疗不良反应发生率采取chi;2检验（均以百分比%表示），骨关节炎指数（WOMAC）中疼痛指数、僵硬指数和活动指数采取t检验（以均数加减标准差`xplusmn;s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。 2 结果 2.1 临床治疗总有效率比较 中医组患者临床治疗总有效率显著比西医组高，P＜0.05。见表1. 3 讨论 骨性关节炎发病原因较多，如关节软骨代谢异常、内分泌异常、遗传因素、老年人机体生理衰退等。传统治疗骨性关节炎主要方法为止痛药治疗，但老年人对药物敏感性降低，加上长时间用药，可带来一定副作用，治疗效果不理想[5-6]。 中医学认为骨性关节炎的发生跟血块长时间瘀积、风寒湿互结相关，最终可导致肝肾损伤、筋