浅析心外科护理医疗纠纷的防范.docVIP

精品论文 参考文献 浅析心外科护理医疗纠纷的防范 李润秀(包头市中心医院 内蒙古包头 014040） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】 1672-5085(2009)27-0151-02 随着社会的进步，病人及家属维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈上升趋势。 心外科是抢救危重症病人的主要单元，由于病人病情复杂、多变，工作节奏快，护士压力大，产生医疗纠纷的可能性较大。 医疗纠纷是医疗服务中不可回避的、具有普遍性的问题。医疗纠纷不仅给医院带来经济上的损失，也严重地影响着医院正常的工作秩序。医疗纠纷的范围也逐渐扩大，几乎发生在医院的每个科室，心外科系专业性较强和风险较高的科室，属于医疗纠纷的高发科室。如何防范医疗纠纷，已成为心外科工作者必须面临的问题。本文分析近年来发生医疗纠纷的原因，并提出防范措施[1]。 1 严格护士资格准入 心外科是一个专业性很强的科室，从业的护士除掌握一般的护理技能外，还应掌握许多特殊的技能，如熟练使用呼吸机、除颤仪等设备，并掌握心电图和该专业疾病的知识等。上岗前应进行专业培训，达不到要求的不能上岗，使每个护士真正做到正确处理遇到的问题，能够独当一面。有助于医疗安全、减少护理差错的发生。 2 不断学习法律法规 加强依法工作护理，应注意学习相应的法律法规，尤其是《医疗事故处理条例 》 ，使自己的工作在法律的框架和范围内，结合临床工作，分析存在的安全隐患，并加以改进，使医疗纠纷防患于未然。另外，还可以使护士懂得合理利用法律来维护自己的正当权益。 3 加强护理质量管理 护理文书存在的问题主要有：护理记录相符性差、记录不及时和不准确以及涂改等。护理文书要注意规范、准确、真实和及时。[2]不断加强护理文书的管理和质量控制。严格执行护理工作的规章制度和操作常规，才能避免出现护理差错，从而减少医疗纠纷。例如三查七对制度、执行医嘱时的核对制度、交接班制度、级别护理制度、消毒隔离制度、危重病人床旁交接班制度、护理技术操作常规等，护士均应严格遵守[3]。除紧急情况外一般不执行口头医嘱、电话医嘱。在紧急抢救等情况下，护士应重复口头医嘱，确信无误后方可执行，并及时记录和督促医生补上书面医嘱。 4 培养良好职业道德 良好的职业道德是防止护理差错事故的前提。除良好的专业知识和素养外，护士还应具有良好的职业道德，并理解护理工作的祟高性和神圣性，对工作有自豪感和荣誉感，并与患者建立和谐的关系。如果护士与患者交流时出现不耐烦、态度生硬、解释过于简单和不到位等情况，可能使患者及家属产生不信任等心理，容易造成医疗纠纷。[4] 5妥当处理医疗纠纷 护士应经常巡视病房，及时了解患者的病情，并注意患者及家属心理及情绪的变化，善于发现医疗纠纷的苗头，并及时做好与患者和医生的沟通，尽可能地消除产生纠纷的隐患。 6 注重自我细节 细节可以决定成败。比如说护士的着装，着装规范和仪态优雅是护士良好素质的体现，并且给人以非常专业化、训练有素和组织严谨的印象。因此在临床工作中要注意细节，做好医疗纠纷的防范。 7讲究沟通方法 各项操作要履行告知程序。例如心脏术后各种管道多，在使用约束带时要告诉患者或家属使用的目的。在解释病情时要讲究技巧，既要做好心理安慰又不可使用诸如“没问题”“一定会好”等绝对的语气，以免造成患者及家属的误解。 8尊重患者的权利 及时通报病情医务人员应从专业的角度与家属讨论病人的治疗护理方案，尊重其知情同意权，并及时与他们交流病人病情转归的信息和治疗效果。当遇到病人和家属的疑问和某些偏激的语言，要冷静对待，心平气和地解释、安慰、体谅，以缓解病人和家属的不满。尊重病人隐私权，另外，抢救重病人的同时，也要兼顾病情相对稳定的病人，耐心地向他们解释，满足其合理要求，使他们从心理上感觉没被冷落[5]。 总之，作为专业性较强和风险较大的科室，心外科的从业护士在积极工作的同时，既有高尚的职业道德，又要有相关的专业及法律知识，严格遵守规章制度，不断提高自我专业及修养，对可能发生的纠纷要有预见性，防患于未然，最大限度减少医疗纠纷的发生。 参 考 文 献 [1]王召云，临床护理杂志 2003，2(4) ：5-6. [2]卫生部医政司．《医疗事故处理条例》及配套文件汇编．北京：中国法制出版社，2002；1. [3]傅雪．护士在防范医疗纠纷中的作用．解放军护理杂志，2003，20 (7) ：74 - 75. [4]吴军．医疗纠纷 29 起分析及防范．中华新医学2002，3（7） 670 -671. [5]李