浅析快速性心律失常的中西医结合治疗.docVIP

精品论文 参考文献 浅析快速性心律失常的中西医结合治疗 （黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040） 【摘要】目的：探讨快速性心律失常的中西医结合治疗方法。方法：选取我院在2015年3月-2016年2月期间收治的快速性心律失常的患者25例，对其中西医结合治疗方法进行总结与分析。结果：经过我院的积极治疗后，显效10例，占40%，有效8例，占32%，无效7例，占28%，总有效率为72%。结论：中西医结合治疗快速性心律失常疗效较好，值得临床关注与推广。 【关键词】快速性心律失常；诊断；中西医结合治疗 【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0081-02 快速性心律失常为一组起源部位、临床表现、电生理、传导途径及预后意义都不尽相同的一种心律失常，其主要指因各种因素引发的心动过速、期前收缩、颤动与扑动，除窦性心动过速之外，心律失常均发起于异位起搏点[1]。快速性心律失常在中医中属于“心悸”等范畴。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年2月期间，我院收治的快速性心律失常的患者25例，其中男性患者13例，女性患者12例，患者年龄40～80岁，平均（67.5plusmn;5.5）岁，病程1～5年，平均（3.5plusmn;0.5）年。所有患者均经过动态心电图确诊为快速性心律失常。 1.2 治疗方法 1.2.1西医治疗 对于快速性心律失常的西医治疗需要积极寻找原发病与诱发因素，及时终止急性的发作，患者需忌烟忌酒，避免劳累。对于焦躁或失眠的患者可以适当的给予其镇静剂与安眠药。对于心动过速患者可使用腺苷与洋地黄进行治疗[2]。腺苷使用3～12mg，在2s内进行静脉推注，老年人、冠心病、窦房结功能不全及病态窦房结综合征患者需要慎用，过敏患者不可用。洋地黄主要适合心功能不全的患者，其使用方法为将毛花苷0.4～0.6mg进行静脉推注，在2～4小时后可重复使用给予0.2～0.4mg[3]。对于房性期前收缩患者，在无明显症状时无需进行治疗。对于引发心力衰竭的患者，可使用洋地黄进行治疗。 临床中常用的房性期前收缩药物为beta;受体阻滞剂、普罗帕酮、维???帕米、胺碘酮等[4]。对于交界区性的期前收缩，一般不需进行治疗。对于伴有心衰的交界性的期前收缩，可使用洋地黄、I类抗心律失常药、beta;受体阻滞剂及钙拮抗剂进行治疗。 1.2.2中医治疗 若患者的症状为心神不宁证，可使用安神定志丸进行治疗。其具有养心安神，镇静定志的功效，若患者存在失眠多梦症状，可添加酸枣仁与合欢皮；若患者心气虚弱，可添加炙甘草与党参。当患者诊断为气血不足证时，可使用归脾汤进行治疗，其具有益气安神，补血养心的功效。若患者存在心悸，可添加生龙骨与生牡蛎。当患者诊断为阴虚火旺时，可使用天王补心丹进行治疗，其具有养血安神，滋阴清火的功效。若患者热象较明显，可使用朱砂安神丸进行养阴清热[5]。若患者口舌生疮，心火旺盛，可添加莲子心、连翘、山栀子清泻心火。若患者梦遗腰酸，五心烦热可联合使用知柏地黄丸进行养阴生精。当患者诊断为气阴两虚时，可使用生脉散进行治疗，其具有养心安神，益气养阴的功效。若患者存在心烦失眠，心阴亏虚，可添加连翘、生地黄、莲子心进行清心除烦。当患者诊断为心阳不振时，可使用参附汤联合甘草桂枝龙骨牡蛎汤进行治疗，其具有安神定悸，温补心阳的功效。若患者存在下肢水肿、形寒肢冷，可联合使用真武汤进行温阳利水[6]。若患者存在恶心呕吐、头晕目眩，可添加半夏、茯苓、陈皮进行健脾化痰；若存在伤阴的患者，可添加玉竹、麦冬、五昧子进行养阴生津。 1.3 疗效判定 经过中西医结合治疗后，疗效判定标准为显效：患者心脏过早搏动、心房颤动、阵发性的心动过速等症状基本消失，动态心电图正常；有效：患者心脏过早搏动、心房颤动、阵发性的心动过速等症状有所改善，动态心电图明显改善；无效：患者心脏过早搏动、心房颤动、阵发性的心动过速等症状无改善，动态心电图异常甚至严重。总有效率为显效率与有效率的和。 2.结果 经过我院的积极治疗后，显效10例，占40%，有效8例，占32%，无效7例，占28%，总有效率为72%。 3.结论 对于快速性心律失常患者来说，其还会出现房颤与房扑，当出现房颤时，其室率低于160次/min，血流动力学较为稳定。此时西医治疗可使用洋地黄和异搏定对心室率进行控制。在发生预激综合征合并房