原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞术治疗前后免疫功能的改变及抗癌中成药的影响.pdfVIP

中 文 摘 要 原发性肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞术治疗前后免 疫功能的改变及抗癌中成药的影响 摘 要 目的:探讨原发性肝癌(primarylivercarcinomas,PLC)患 者肝动脉插管化疗栓塞 术 (transcatheterarterial chemoembolization,TALE)治疗前后细胞免疫功能及相关细 胞因子网络的变化，揭示肝癌患者的免疫缺陷，观察复方斑 孟胶囊、博尔宁对其免疫功能的影响，以评价TACE联合中 药治疗肝癌的临床疗效。 方法:参照2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订 的诊断标准和临床分期标准，选择n~m期河北医科大学附 属四院消化科住院原发性肝癌患者60例(男42例，女18例， 年龄25^65岁，平均50.76士10.89岁)，不能手术但无任何 治疗干预，预计生存期超过3个月。随机分为治疗组1:TACE 后1周+博尔宁(国药准字220023388妙粒、3/日、连服4周; 治疗组 2:TACE后 1周+复方斑鳌胶囊组(国药准字 219993294)4粒、3I日、连服4周;治疗组3:单用TACE 治疗。每组20例，三组间性别、年龄、临床分期及特点无显 著性差异。介入药物选用轻基喜树碱20mg,毗喃阿霉素20- 40mg，丝裂霉素(MMC)8^r20mg,5-*JceQs(5-FU)750- 1000mg中的2^-3种药物。选择我院健康体检者30例(男18 例，女12例，年龄27-63岁，平均48.97士11.99岁)作为对 照组。 所有研究对象TACE治疗前及治疗后1周、2月，用药 i 中to鱼一一一一一一一一一 人群用药前及用药后4周用流式细胞分析术(Flow-cytometry, FCM)检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及外周血单核细 胞((peripheralbloodmononuclearcells,PBMCs)胞浆内细胞因 子— 转化生长因子一P(TGF-因、干扰素-Y(IFN-y)、白细胞介 素一4(IL-4)、白细胞介素一18(IL-18)。放免法(radio-immonoassay, RIA)检测外周血清中细胞因子— 肿瘤坏死因子-a(TNF-a), 白细胞介素一2(IL-2)o 结果:1PLC患者与健康志愿者外周血T淋巴细胞亚群、 NK细胞、外周血单核细胞(PBMCs)胞浆内及血清中细胞因 子测定结果比较:CD4淋巴细胞、NK细胞、IL-2,IFN-y, TGF-p，IL-18均显著低于健康对照组伊0.05);CD8淋巴细 胞、IL-4,TNF-a均明显高于健康对照组(P0.05)e 2PLC患者TACE治疗后外周血T淋巴细胞亚群、NK 细胞、外周血PBMCs胞浆内及血清中细胞因子的变化: TACE治疗后1周较TACE治疗前CD4十淋巴细胞、NK细胞、 IFN-y,TGF-0,IL-18均升高((P0.05);CD8淋巴细胞、IL-2, IL-4下降(P0.05),TNF-a有下降趋势(P0.05). TACE治疗后1月较TACE治疗前CD4十淋巴细胞、NK 细胞、IL-2,IL-18,IFN-y,TGF-p均升高(P0.05),TNF-a 有增高趋势(P0.05);CD8`淋巴细胞、IL-4有下降趋势 (P0.05). 3PLC患者TACE后服用中药4周前后外周血T淋巴细 胞亚群、NK细胞、外周血PBMCs胞浆内及血清中细胞因子 比较:服用复方斑孟胶囊患者用药后较用药前CD4琳 巴细 胞、IFN-y.IL-2均增高(P0.05),NK细胞、TGF-p、TNF-a. IL-18有增高趋势(P0.05);CD8淋巴细胞、IL一有下降趋势 z 中文 摘 要 (P0.05)a 服用博尔宁患者用药后较用药前CD4淋巴细胞、NK细 胞、IL-18,IFN-y,TGF-p、IL-2均增高(P0.05);CD8淋巴 细胞降低(P0.05),IL-4有降低趋势(P0.05),TNF-a有升高 趋势(P0