第20章 抗高血压药.pptVIP

血管扩张药 直接扩血管药 硝普钠 Sodium nitroprusside 钾通道开放药 吡那地尔 Pinacidil 咪诺地尔 Minoxidil 二氮嗪 Diazoxide 5-HT受体阻断药 直接扩血管药 直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力 不抑制交感神经活性，不引起直立性低血压 久用后，神经内分泌及植物神经反射作用能抵消药物的降压作用： ①激活交感神经 ②增强血浆肾素活性 硝普钠 Sodium nitroprusside 对小动脉、小静脉及微静脉均有扩张作用 降压作用强，起效快，维持时间短 主要用于高血压危象、高血压脑病、伴有急性心肌梗死或心力衰竭的高血压患者 过度血管扩张和降压可致头胀痛、面部潮红、出汗、不安和心悸等症状 长期和大剂量应用时会出现硫氰化物蓄积中毒 钾通道开放药 细胞内钾离子外流↑→使细胞膜超极化→电压依赖性钙通道不能开放，钙内流↓→血管平滑肌松弛，血管舒张→血压↓ 【作用机制】 吡那地尔 Pinacidil 轻、中度高血压的治疗 主要不良反应为水肿 咪诺地尔Minoxidil 主要用于治疗顽固性高血压及肾性高血压 不良反应有水钠潴留、心悸、多毛症