中枢兴奋药_咖啡因.ppt

中枢兴奋药——咖啡因 小组成员：米尔妮萨、穆志斌、秦一菡、谭健 中枢兴奋药 定 义 分 类 药理作用 依赖特点 咖啡因 定 义 中枢兴奋药(central nervous system stimulants) 是能提高中枢神经系统机能活动的药物。 分 类 ①主要兴奋大脑皮层的药物 提高大脑皮层神经细胞的兴奋性，促进脑细胞代谢，改善大脑机能 咖啡因 ②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 兴奋延髓呼吸中枢。直接或间接作用于该中枢，增加呼吸频率和呼吸深度。 尼可刹米、回苏灵、戊四氮 ③主要兴奋脊髓的药物 选择性兴奋脊髓。是另一类型的中枢兴奋药， 因中枢兴奋的表现是阻止抑制性神经递质对神经元 的抑制作用所致 士的宁、印防乙毒素 药理作用 　　 中枢兴奋药的药理作用广泛，除主要兴奋中枢神经系统以外，还能强烈兴奋心血管系统、抑制食欲和发热、部分还有局部麻痹和缩血管作用。 小剂量：可使人保持警觉状态、精力充沛和自信。 大剂量：上述各效应增强，并导致烦躁、易冲动和情绪多变，话多。 　　中枢兴奋药对多种神经递质系统有明显的影响，其中枢兴奋的机理也十分复杂。 　　(1)增加突触间兴奋性神经递质。 　　(2)直接作用于NE、DA受体。 　　(3)减少抑制性神经递质5-羟色胺的含量。 　　中枢兴奋剂除对DA、NE、5-羟色胺等神经系统有影响外，对胆碱能也有明显影响。 　　中枢兴奋剂的作用个体差异较大，有的人用后不仅无兴奋作用，反而呈中枢抑制的表现，目前尚不能从中枢作用的角度圆满地解释。 药理作用 依赖性特点 　　过去：列为只有精神依赖性的药物类别。 80年代以后：认为有精神依赖和生理依赖。如短期内应用，导致递质、多巴胺奖赏系统功能改变；长期应用不仅递质、功能改变，而且会产生器质性病变。停药后会出现一系列戒断反应，不过它们的戒断症状不是立即产生，而是在几天的心理渴求后发生。 依赖性特点 　　长期滥用停药后产生的戒断反应一般分为以下3期： 　　(1)极度不适期：多在停药后立即出现。 　　(2)迁延期：可经历6～9个月才会减弱。 　　(3)恢复期：此期脑神经化学改变已恢复正常，情感基本正常，需加强心理辅导，彻底康复。 兴奋大脑皮层——咖啡因 咖啡因 结构式： 咖啡因——简介 C8H10N4O2，属于甲基黄嘌呤类 外观：无嗅，白色针状或粉状固体 水中溶解性：微溶 主要危害：吸入、吞咽及皮肤吸收均可能致命 咖啡豆(1%)和茶叶(1%-5%)中的主要生物碱。 1,3,7-三甲基,-2,6-二氧嘌呤 咖啡因是从茶叶、咖啡果中提炼出来的一种生物碱，适度地使用有祛除疲劳、兴奋神经的作用，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。 但大剂量或长期使用会对人体造成损害，一旦停用会出现精神萎顿、浑身困乏疲软等各种戒断症状，由于药物的耐受性而导致用药量不断增加时，咖啡因会直接兴奋延髓，诱发疾病，甚至导致吸食者下一代智能低下、肢体畸形。 滥用咖啡因通常也有吸食和注射两种形式，中国巳破获多起境内外贩毒分子互相勾结把咖啡因走私出境到“金三角”地区的案件。目前中国咖啡因的合法生产大于合法需求，流人非法渠道的情况较为严重。 咖啡因——简介 远古时代：咀嚼、热水浸泡植物 1454 年： 最先饮用咖啡的人 16世纪末：咖啡在近东广泛使用 17 世 纪：流传至欧洲并开始流行 1819 年: 纯咖啡因 现 在：120000吨/年，世界最流行的影响精神的 物质。 咖啡因——历史 咖啡因——来源 咖啡豆 茶 巧克力 咖啡因既被作为饮品，也被作为药品，其作用都是提神及解除疲劳。咖啡因在不到一个小时的时间内就可以开始在身体里发挥作用，在3到4个小时内作用消失。食用咖啡因并不能减少所需睡眠时间，它只能临时的减弱困的感觉。因为这些影响，咖啡因是一个提升大脑和身体能力的机能增进剂。 咖啡因有时也与其他药物混合提高它们的功效，并能使身体更快的吸收这些药品缩短起作用的时间。因此，很多非处方治疗头痛的药品中包含有咖啡因。 　　早产婴儿的呼吸问题有时也使用柠檬酸咖啡因治疗。使用柠檬酸咖啡因疗法后，早产婴儿的支气管发育不良明显减少。此疗法的唯一缺点是在治疗中暂时性的体重增长变慢。 对少数动物致命。 咖啡因——适度使用 在长期摄取的情况下，大剂量的咖啡因是一种毒品，导致“咖啡因中毒”。咖啡因中毒包括上瘾和一系列的身体与心理的不良反应。 另外，持续的高剂量摄入会导致消化性溃疡、糜烂性食道炎和胃食管反流病。 一个急剧的过量咖啡因，通常超过250毫克（相当于2-3杯煮咖啡）就能够导致中枢神经系统过度兴奋。 摄取极大剂量