新技术新项目的临床应用与管理.ppt

新技术 新项目的临床应用与管理 新技术 新项目的概念 医疗卫生服务新技术与新项目是指医疗卫生机构自主创新、合作创新或引进的医疗卫生服务技术和项目。包括新的医疗卫生诊治技术、诊治方案、护理方法、服务方式、管理模式，新的医疗、护理仪器的临床应用等 可分为国家级、市级、区级、院级4个层次 概念 “新技术、新项目”的 概念具有不确定性 “新技术、新项目”本身是宽泛的，不确定的概念，由于医疗机构所处的地域不同、级别不同、其内涵液有的不同 大多数医院规定，未在本院开展过的项目就是新技术，是不科学的 因根据自身实际定义，如某省级综合性三级甲等医院定义为凡属以下情况，列为新技术、新项目： 范围 国内外已开展而省内尚未开展的空白技术项目 解决常见病，多发病治疗中，护理中的关键项目，关键问题的新技术、新方法 本院既往为开展的诊疗技术、护理技术和项目或对某项传统的诊疗技术予以革新，技术上具有先进性，实用性，有广阔的应用前景 实施 新技术、新项目的引进和应用，往往既不同于常规的医疗项目，液不属于纯粹的科研项目，而是介于两者之间 管理职能部门，大多数医院落实在科教处，护士长需积极申报具有临床意义的项目 全程管理 1、引入进入控制制度，实行立项评估 实行申报制度 科室开展新技术、必须申报，经医院科教处，护理部评审同意方可执行，否则医院不予认可，产生的医疗，护理风险由科室完全负责 申请书填写 开展新技术项目负责人要填写项目申请书，科室主任、护士长签名报科教处或医务处、护理部审批 申请书内容包括该项目的主要技术来源，国内外的概况、技术路线、拟开展的例数，现有技术力量和设备条件，预期的技术水平和效益 立项评估 由医学科学技术委员会(或护理新技术评估委员会）负责新技术评估，科教处负责组织实施。根据项目先进程度邀请各类型专家评审 评估内容包括：先进性，实用性，可行性及是否符合医学、护理伦理原则 项目负责人必须进行答辩，实行量化评分，根据专家评分结果作为是否立项的主要依据 新技术实施的过程管理 新技术并不一定是最理想的技术，新技术临床应用后还需再评估。必须建立有效的过程管理，及时反馈信息，以确保新技术临床应用安全，有效 实施的过程管理 （1）建立检查汇报制度 每季（或每月）向教科处或护理部汇报1次，内容：项目开展进度，存在问题，下一步打算。科教处或护理部应帮助解决有关问题，检查各科项目进展情况，督促并保障项目按计划进行 实施的过程管理 （2）项目的经费管理 项目一旦评审立项，医院给予启动经费，设立经费账本，专款专用，严格经费预算制度 实施的过程管理 （3）进踪随访，积极推广 新技术项目一旦评审通过，尽快制定技术操作流程和严格的管理制度，并在实施中不断完善，新技术临床应用效果评价，必须符合循证医学的原则，应做好病例随访评估，做好原始资料的登记，及时总结发表论文。同时应重视推广应用，通过多种形式，如培训班，继续教育班等进行推广。对拥有自主知识产权的技术，鼓励及时申报专利 实施的过程管理 （4）技术效果评价 对新技术进行奖励 所有参加评奖的项目均需进行答辩，评奖过程体现公平，公正，公开的原则，根据专家评审结果，确定奖励等级 举例 例：医护合作新技术项目管理（院级） 项目：有创与无创机械通气序贯治疗呼吸衰竭（2003年） ①申报程序 由该护理单元的护士长填表，报请护理部审核。护理部主任负责课题的研究与管理 实行告知制 实施医疗、护理新技术是应向患者履行告知义务及相关规定 一是项目情况说明 二是告知风险 三是说明好处及必要性 四是其他可供选择的办法 五是自愿参与 六是风险承担 告知的对象原则上应为患者，需要实行保护性医疗措施时，告知的对象可由患者家属代替，但应履行必要的手续或留下依据 通过发放宣传资料、讲解、演示、播放影像资料等形式，让患者了解项目的治疗护理情况，让患者知晓每一项费用及支付方式 ②制定管理规定与护理操作流程 管理规程以表格形式反映，要求填写申报的项目、日期、开展该项目的护理单元，实施情况，护理部审核的意见，护理部监控状况。 制定护理操作流程 护士长、项目负责人及护理骨干共同参与制定护士操作流程 ③新技术、新项目培训程序 明确培训目标：所有参与项目实施的护理人员均应熟悉护理操作流程，并能熟练完成护理操作 明确培训对象：全部参与项目制订，实施的护理人员 实施：以授课、演示、观看录像、多媒体等形式，讲授实施原理，质量标准，护理要求和操作规程 考核：对所有参与项目实施的护理人员进行理论考试和护理操作的技能考核，合格者方能从事新技术的操作 ④新技术应用的效果评价 各护理单元对患者资料及应用效果进行如实登记，护士长每月将个案例数，实施情况，应用效果填表报送护理部 护理部每