MEWS评分在病情评估中的应用.pptVIP

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MEWS评分在病情评估中的应用

MEWS评分在病情评估中的应用 内容 MEWS评分的概述 MEWS评分的应用现状 MEWS评分临床应用 靠理论基础? 靠临床经验? 靠化验检查? 如何量化和统一? 靠大型设备? 靠多科会诊? 试试危重病人评分 危重症的评价系统 疾病特异性评分:如GCS评分、APGAR评分 非特异性评分:APECHE Ⅱ评分 潜在危重症评价系统:EWS评分、MEWS评分 EWS和MEWS EWS:早期预警评分,英国,上世纪90年代 MEWS评分:改良早期预警评分,2001年 两者是对常用的生理指标:心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分,根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则,一旦分值达到一定标准即触发水平,就必须进行更积极的医疗处置 如何判断病情变化 突然的病情变化 是突然变化? 还是突然发现? 危险信号 危险信号 MEWS分值的意义 MEWS ≥4分: 提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案 MEWS 评分5分: 是鉴别患者严重程度的最佳临界点 评分<5分,大都不需特殊治疗 评分≥5分,病情变化危险增大,有“潜在危重病危险” 评分≥9分,死亡危险明显增大,需入住ICU。 MEWS评分的应用 适用范围 成人 院前 急诊 病房 临床应用目的: 早期预警潜在危重病人,降低人为因素对潜在危重病情的误判率 合理分诊急诊病人 MEWS评分的应用 研究发现 病人需要心肺复苏前数小时通常已有异常生命体征 病人需要转ICU前24小时通常已有异常生命体征 MEWS评分的重要性 三级综合医院评审标准的要求 ——有针对危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施。 江苏省年轻护士综合素质提高方案的要求 ——提高护士评判性思维的能力及病情观察能力,对病情进展有预见性

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