人感染H7N9_禽流感诊疗方案2014年版解读11.pptVIP

首都医科大学附属北京地坛医院 李兴旺 2014-1-27 人感染H7N9 禽流感诊疗方案（2014 年版）解读 传染源 传染源 2013第二版：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。 2014版：目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9 禽流感病毒，与人感染H7N9 禽流感病毒高度同源 传播途径 传播途径 2013第二版：经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 2014版：经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。 高危人群 高危人群 2013第二版：在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。 2014版：发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。 临床表现 2013第二版 潜伏期一般为7天以内。重症病例病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎。 2014版 潜伏期一般为3-4天（多为3-4天，一般不超过7天）。重症病例病情发展迅 速，多在3-7天出现重症肺炎。 重症病例诊断标准 2013第二版 重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。 2014版 符合下列任一条标准，即诊断为重症病例