概论-社会医学_预防.ppt

公共卫生学院社会医学与健康教育系 陆慧 E-MAIL：Luhui@njmu.edu.cn;利物浦曾经是一个渔村，1820年人口达到了12万，成为英国的一个大都市 ;当时结核病、霍乱、天花和伤寒等传染病流行 众多的码头工人居住的房子完全不透风，每间屋子居住人数多达16人 ;威廉·邓肯;改建原有建筑;1964年，随家人移居美国 1982年，布朗大学文学学士 1991年，在哈佛大学医学院获得医学博士学位 1993年，获得哈佛大学人类学博士学位 2004~2006年，任世卫组织艾滋病防治部门主管 2007~2009年，哈佛医学院的内科及社会医学教授 ，国际保健与社会医学系建系主任 2009年3月，被任命为达特茅斯学院校长 2012年4月16日，当选世界银行第12任行长 ;1.1 社会医学（Social Medicine） 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会卫生策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 ;生物医学（Medicine） 通过寻找生物学因素对人的健康与疾病所造成的影响，达到通过物理、化学和生物学手段来控制疾病，保障人的身体健康的目的。;社会科学 以社会学（sociology）为例 关注人类行为的社会原因和社会后果，探讨社会控制的手段。社会学研究规范、权力、角色关系、生活方式、贫困、社会阶层、社会组织和社会变迁，解释人类行为产生的原因。; 1.2 社会医学的性质   The Nature of Social Medicine; 关于社会人的观点： 生物人 社会人（具备生产 生活技能） 社会化（培育生产和生活 技能的过程） 社会医学更注重人的社会属性 而不是生物属性 ; The founders of the World Health Organization defined health as a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会适应的完好状态。;第一次卫生革命;第二次卫生革命;健康定义的扩展 健康定义为“每天生活的资源”;第三次卫生革命（70年代以来）;社会卫生状况——社会生理学 社会因素与疾病和健康——社会病理、诊断学 社会卫生策略——社会治疗学;社会卫生状况; 1、居民健康状况：平均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇 死亡率 2、社会经济状况：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP 3、社会生活条件：衣、食、住、行 摄入热量/日/人、住房面积/人 4、人口状况：年龄、性别指标等 5、卫生行为：吸烟、吸毒、酗酒、性乱等 6、卫生服务状况： 卫生人员：卫生技术人员数（医师、护士）/千人（万人） 卫生经费：GNP%、GDP%、人均卫生费用 卫生设施：病床数/千人（万人） ;社会因素与疾病和健康;;;社会卫生策略;《联合国千年发展目标》 —八项目标;2.2 社会医学的任务 Task;萌芽时期 ;;萌芽时期 ; 法国医师盖林（Guerin）第一次提出社会医学的概念，并且把社会医学分为四个部分：社会生理学、社会病理学、社会卫生学与社会治疗学。 德国人魏尔啸（Virchow）在1848年指出 “医学是门社会科学，而政治从广义上讲就是医学罢了。” 法国的格罗蒂扬（Grotjahn）进一步完善了社会医学的内容，并首次在柏林大学开设社会卫生学课程（当时社会医学与社会卫生学这两种名称交替使用）。 ; 我国古代医学家同样注意到了环境及精神因素对健康的影响： 内因七情“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊” 外因六淫“风、寒、暑、湿、燥、火” 1952年引进前苏联的《保健组织学》，作为医学生的一门必修课，之后获得较快发展，1965年开始中断。1978年以后，社