浅论怎样提高急诊护理风险预防的意识.docVIP

精品论文 参考文献 浅论怎样提高急诊护理风险预防的意识 于小萍 (滨海县天场镇卫生院 224500) 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0057-02 随着我国社会物质文明程度的不断发展，人们对于物质和精神文明的需求也不断提高，自我保护意识和对医疗保健的要求也是越来越高，社会医疗纠纷也逐渐增多。 医院急诊是抢救危、急、重病人的重要阵地，同时也是医患纠纷的易发场所，护理人员稍有不慎，就可能引起护理纠纷，从数据统计中的概率上看，一般发生了医疗纠纷，牵涉到护理问题尤为突出。所以，作为急诊科护士就必须转变服务观念，提高服务质量，爱岗敬业，全心全意为患者服务，提高必要的自我保护意识，尽量避免护理纠纷事件的发生。 护理工作中，护理风险所指的是病人在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件，直接表现为护患之间的护理纠纷和患者投诉上。急诊工作是医院工作的最前线，所要面对的都是一些病情危重、病情变化快的病人，一般工作任务重、应急性强，是个高风险科室，而护士作为患者最直接的护理过程实施者，即成为引起护理风险的重要因素。 急诊是一个综合性的科室，也是医院的窗口所在，由于急诊医疗的突发性、紧迫性、复杂性和不可预测性等等因素，同时每日要接触的又是大量的各种不同的急诊患者，任务相当繁重，因此是病人及其家属与医护人员最易发生矛盾和纠纷的场所。医疗护理是不可分割的一个整体，在发生的医疗纠纷中常常牵涉到护理问题，而要减少与护理相关的医疗纠纷，最根本的对策还是要提高急诊护理防范意识，预防纠纷的发生。 医疗纠纷的形成过程一般分为三个阶段，开始表现为病人或家属对医务人员没有好感，不理解，对他们的做法半信半疑；其次发展为对医务人员反感，觉得他们肯定做错了什么，开始找医院的毛病；最后也就是发生医疗纠纷的直接冲突和患者投诉事件。 避免和减少医疗纠纷的根本对策在于预防，而预防的关键又在刚开始接触患者时的护理意识上，贯穿其中的一个重要环节就是护理工作，提高护理人员的自我防范意识，提高医护质量，采取具体有效的预防措施，多加强与病人的沟通，及时排解病人的困难，减轻病人精神上的压力，就能尽量避免护患矛盾的发生。 1 容易产生护理纠纷的相关因素 1.1护理人员的为民服务的意识不强，缺乏应有的责任心和同情心护理作为一项特殊的服务性行业，要求护理工作者具有一切以病人为中心的服务意识。急诊病人一般都是发病急、病情重，病人和家属通常会感到恐惧和紧张，如果护理工作者缺乏足够的责任心和同情心，服务上不主动、不准确，不能耐心听取和回答病人及家属的疑问，不能设身处地地为病人考虑，常常会导致病人的不信任和家属的不满而引发护理纠纷。 1.2专业理论和操作技能欠缺，或者不能严格执行各项规章制度，违反操作规程随着病人就医期望值增高，急诊室越来越呈现出紧张、快节奏、复杂化的工作局面，因此，对护士的临床工作经验、专业理论知识面、护理操作技能等整体素质也提出了更高的要求，急诊病人病情复杂多变，如果观察病人不细致不能及时发现病情变化而延误抢救，或者在抢救病人时操作失误，仪器使用不熟练都会导致差错事故发生，影响抢救成功率，对病人的安全构成威胁，直接会引发护患纠纷。在临床救护治疗操作中，医院有着各项规章制度和操作规程，需要护理人员逐项遵守执行，如果规章制度等落实不到位，或工作中违反相关操作规程，都会给病人造成不良后果，形成安全隐患，造成医患纠纷。 1.3护理人员自我保护意识差《医疗事故处理条例》的实施，为医务人员提供了自我保护的法律，同时也增加了医务人员的执业风险，尤其对护理工作更是提出进一步要求，护理文书在法律上成了证据资料。急诊室在抢救病人时口头医嘱多，很多急诊记录是事后补记，如果对医疗文件重要性认识不够，不认真执行护理文书书写规范，对重要的病情变化记录不及时，可能会在医疗纠纷处理中因无法提供对自己有利的证据而处于被动地位，成为潜在的风险因素。 1.4不能有效掌握护患沟通技巧，未及时履行风险告知义务急诊病人的病情具有突发性和不可预见性，除了要在本科抢救外还承担着转运病人检查或住院的重要任务，在这个过程中如某个环节稍有疏忽或在病情变化时处理不当将直接威胁病人生命。 如果不能掌握良好的沟通技巧与病人及家属进行有效的沟通，对风险较大的技术操作及病人在转运检查过程中可能发生的危险未及时告知，取得他们的理解，一旦出现意外情况，就会引起护患纠纷。 2 提高风险防范意识要从加强有效措施入手 2.1提高护理人员的防范意识，强化法制观念急诊护理人员应定期