后循环缺血PCIPPT.ppt

;内容简介;病史回顾;病例回顾; 上世纪50年代，发现前循环短暂性脑缺血发作（trensient ischemic attack, TIA）患者有颅外段动脉的严重狭窄或闭塞，推测是由动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为颈动脉供血不足（carotid insufficiency）。将此概念引申到后循环，产生了椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念。可见，经典的VBI概念有两个含义，临床上是指后循环的TIA，病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。 ;　　1980年代后，随着临床研究的深入和研究技术的发展，对PCI的临床和病因有了几项重要认识： （1）PCI的主要病因类同于前循环缺血，主要是动脉粥样硬化，颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。 （2）后循环缺血的最主要机制是栓塞。 (3)因为MRI弥散加权成像（DWI-MRI）可发现约半数的后循环TIA患???有明确的梗死改变且TIA与脑梗死的界限越来越模糊，故而用PCI涵盖后循环的TIA与脑梗死，更有利于临床操作。 　　 ;病因与发病机制;病因与发病机制;病因与发病机制;表现;表现;表现;后循环缺血的危险因素 ;辅助检查;治疗;预防;护理问题与措施;护理问题与措施;护理问题与措施;护理问题与措施;出院指导;小节;生活中如何预防-减肥;生活中如何预防-戒烟;生活中如何预防-戒酒;生活中如何预防-户外运动;生活中如何预防-不当宅族;生活中如何预防-合理饮食;提问