原发性高血压的护理PPT.ppt

溶栓治疗的护理： A ：心电呼吸血压监测 B ：吸氧 C ：缓减疼痛：吗啡为首选止痛药物 D ：快速建立静脉通道 E ：溶栓前询问患者有无溶栓的禁忌症,用药后观察病人是否发生皮肤、粘膜及内脏出血等副作用 G ：排便护理：要保持大便通畅 F ：饮食护理：以三低二高一优及少量多餐为原则 ★常用护理诊断 疼痛：与心肌缺血坏死有关。 活动无耐力：与氧供需失调有关。 有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯 床上排便有关。 潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性 休克。 心功能不全的护理 一、定义 心功能不全 又称心力衰竭 (h e a r t fa i l u r e)， 是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害导致心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和(或)体循环瘀血及组织血液灌注量不足为主要特征， 故亦称为充血性心力衰竭 (co n g e s t i v e h e a r t fa i l u r e)。 慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是临床极为常见的危重症， 是多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死因。 西方国家：以高血压、冠心病为主。 我国： 过去以心瓣膜病为主，近年冠 心病、高血压呈上升趋势。　 心功能分级 工级：体力活动不受限制。 Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症 状，日常活动可引起症状。 Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症 状，轻于日常的活动即可出现症状。 Ⅳ级：不能从事任何活动。休息时亦有症 状。 常用护理诊断 1．气体交换受损 与左心功能不全致肺循环瘀血有关。 2．体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血、钠水潴留有关。 3·活动无耐力 与心排血量下降有关。 4．潜在的并发症 洋地黄中毒。 其他护理诊断 1、知识缺乏 ：缺乏诱因控制及用药知识。 2、有皮肤完整性受损的危险 ：与卧床时间长、水肿严重、营养不良有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与长期食欲下降有关。 4、潜在并发症 ：肺部感染、下肢静脉血栓形成。 原发性高血压病人的护理 高血压病特点： 三高: 三低: 患病率高 知晓率低 致残率高 治疗率低 死亡率高 控制率低 血压测量要求（一） 1、测血压之前30分钟禁止吸烟和饮用咖啡，安静坐位休息≥5分钟。 2、使用汞柱血压计或经过校准的其他测压装置（电子或弹簧式）。 3、标准袖带为长35厘米、宽12-13厘米，肥胖者使用较大的袖带，而儿童用较小的。 4、听诊：声音刚出现时为收缩压（SBP）声音消失时为舒张压（DBP）。 血压测量要求（二） 5、如疑及伴周围血管病时，首诊时应测双臂血压。 6、对老年或糖尿病等容易出现体位性低血压的患者，还需加测立位血压。 7、袖带须松紧合适地缚置在其下缘距肘上1-2厘米以上的前臂，并放置在心脏水平位置。 8、放气速度缓慢均匀，两次测量之间最好间隔2分钟。 有受伤的危险：与血压增高导致头晕及视力模糊或降压药致低血压有关 督促病人按时服药。 指导病人避免血压升高的诱因，如吸烟、精神紧张、环境刺激等。 有头晕、眩晕发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔。 病人上厕所时或外出时要有人陪伴。 与病人探讨有关安全防护措施，如：活动场所光线暗、路面滑等。 ⑶焦虑：与高血压躯体不适及血压控制不满意有关 鼓励病人对疾病及治疗提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 针对病人的顾虑给予解释。 指导病人学会自我调节，避免情绪波动 紧张。 与病人探讨有关缓解压力 保持心理平衡的方法。 知识缺乏：与缺乏发病生活行为及服用降压药的相关知识、自我监控血压有关 给病人解释高血压病是慢性病，用现有的治疗方法可以获得控制，但易复发，所以必须坚持长期合理的治疗，使血压稳定在接近正常水平，以避免对脏器的进一步损害。 讨论有关高血压的危险因素：饮食清淡，低盐、低胆固醇等，以及讨论有规律地进行锻炼身体等。 讲解需要就医的症状：如血压突然升高、心悸、剧烈头痛、恶心呕吐、胸痛等。 潜在的并发症：心力衰竭 密切观察病人神志、出汗、紫绀、及尿量情况。 记录24小时液体出入量。 密切观察病人心率、心律、呼吸、血压情况。 严格掌握输液滴速，控制液体入量。 观察病人有无急性左心衰的症状：呼吸困难、烦躁、咯粉红色泡沫样痰、两肺底湿罗音，面色灰白、大汗淋漓等。 高血压健康指导 均衡膳食 适当运动 心胸开朗 戒