浅谈282例剖腹产产妇心理干预护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈282例剖腹产产妇心理干预护理 胡景慧（江苏省灌南县新区人民医院 江苏灌南 222500） 【摘要】目的 通过对282例剖宫产产妇住院期间的心理特点分析，除常规护理外，采取相应的术后的连续性心理护理措施。探讨剖宫产产妇术后的心理特点和心理护理的方法。结果 产妇以良好的心理状态顺利渡过术后恢复期。结论 了解产妇心理特点并采取有效的心理护理措施在剖宫产产妇术后护理中占有重要位置。 【关键词】产妇 剖宫 产术后 心理特点 心理护理 运用剖宫产结束分娩是目前产科最常见的治疗手段，随着医学模式的改变，心理护理的重要性日渐体现出来。产科护理人员需掌握每位剖宫产妇的心理特点，采取相应的心理护理措施，做好心理护理，使产妇达到最佳心理状态，有研究表明，心理活动会影响生理功能，强烈的心理问题会降低人体的免疫力，影响疾病的转归和预后[1]。护士应及时向产妇及家属告知手术效果对个别重男轻女的产妇及其家属要做好解释教育和疏导工作，解除产妇的心理压力。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2010年6月-2011年8月282例剖腹产患者，初产妇257例，经产妇25例。年龄最小22岁，最大42岁。体重50—77kg。孕周37—42周。合并先天性心脏病1例。胎儿宫内窘迫l2例，胎位异常9例，产力异常16例，产道异常7例，巨大儿l9例，双胎8例，疤痕子宫12例，胎盘早剥3例，前置胎盘5例。文化层次：大学36例，初高中200例，小学46例。 1.2 心理特点评估方法 首先使用“分娩期妇女心理卫生评定量表”对本组剖宫产产妇心理状况进行评估[2],本评定表正性心理1项，负性心理22项，共23项。每项心理行为分2级，备选答案为“否(0)，是(1)”两种。正性心理以5分或3分计：1为5分，0为3分。负性心理1分或3分计：l为1分，0为3分。将各种赋值进行综合，计算其总得分。再对产妇术后烦躁、焦虑、对医护人员过度要求等3项分别进行调查统计。 1.3 心理特点评估结果 本组产妇心理质量最高72分，最低24分。得分高者心理质量高、心理适应好，反之，心理质量低、心理适应差。通过临床调查发现，本组烦躁l12例，占39．72％，焦虑100例，占35.46％，前者主要表现在文化层次较低及年龄相对较小的人群中，而后者主要表现在中等文化层次中。烦躁25例，占8．87％，对医护人员过度要求101例，占35.81%。 2 术后心理特征 对产科手术病人引起焦虑的原因调查情况来看，绝大多数孕妇对剖腹产缺乏正确认识是引起焦虑的主要原因[3]，同时也说明产科手术有别于一般外科手术，产科手术病人的心理问题会延续到术后很长时间。如果能及时对引起病人焦虑的原因进行疏导，改变病人的感受、认识、情绪、态度和行为，调动病人的主观能动性，就可以减轻或消除焦虑。 2.1 产妇因为术后去枕平卧、胃肠胀气、留置导尿及母乳喂养缺乏经验，容易烦躁不安、紧张失眠。 2.2 术后产妇往往感到饥饿，这就增加了产妇的烦躁心理。此时，要耐心地向产妇及家属介绍过早饮食的危害性和早期禁食禁水的重要性，以取得产妇的理解和配合。 2.3 产妇会担心伤口疼痛而拒绝喂奶，担心没有乳汁喂养婴儿，担心用药不能正常哺乳或婴儿性别等。 2.4 有的产妇产后面临许多的压力，如身体心理及生理的改变，家庭关系的改变、经济需求增加等，这些压力都会导致产妇出现产后抑郁症。 3 术后心理护理 3.1 剖宫产手术顺利完成后，护理人员应及时告知产妇及其家属手术的效果，及时告诉产妇婴儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处。 3.2 鼓励产妇战胜疼痛，鼓励其家属给予产妇足够的关心，必要时可将新生儿抱到产妇怀中，转移产妇的注意力。 3.3 护理人员应及时指导产妇正确的喂奶姿势，方法，并向产妇及其家属提供正确的喂养婴儿和护理婴儿的知识，介绍早吸吮，增强母乳喂养的信心，消除其不必要的心理顾虑。 3.4 护理人员通过和蔼的态度、体贴的关怀、亲切的言语安慰产妇，宣传解释术后机体变化特点，缓解产妇紧张不适的情绪，树立初为人母的欣喜自豪感。 3.5 术后疼痛护理是护理学面临的重要课题[4],耐心讲解，教会产妇如何区分切口疼痛和生理性的宫缩痛，告知生理性疼痛的原因、程度、持续时间、个体差异、作用等，教会产妇正确评估疼痛的程度分散和转移对疼痛的注意。 4 结果 我们根据烦躁、焦虑、术后疼痛、对医护理