基础护理学说课,灌肠法PPT.pptVIP

案例分析 某病人主诉近期排便困难，粪便干燥呈栗子样，并伴有腹痛、腹胀、乏力、消化不良等表现，来院就诊，触诊腹部较硬，可触及包块，遵医嘱给予缓泻剂，但效果不佳？ 请问：?? （1）该患者目前的诊断是什么？ ? （2）对该患者应如何护理？ (便秘） 大量不保留灌肠术 　　将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、降温、清除肠道内有害物质，达到缓解症状、协助和治疗疾病为目的的方法。 大量不保留灌肠术 定义 目的 清除粪便、解除肠胀气 清洁肠道，为肠道术前、检查前或分娩前准备 高热降温 大量不保留灌肠术 禁忌症： 消化道出血 妊娠 急腹症 严重心血管疾病患者 大量不保留灌肠术 肝性脑病患者禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留的患者禁用生理盐水灌肠。 操作流程 （一）评估 病情及治疗情况 意识、生命体征、排便情况和自理能力 心理状况、合作程度 （二）计划 —向患者解释 —护士准备 —环境准备 —用物准备 （三）实施 用物准备 灌肠溶液：常用0.1％～0.2％的肥皂液、生理盐水。溶液温度为39～41℃，降温时28～32℃，中暑患者用4℃生理盐水。成人每次用量为500～1000ml，小儿约200～500ml。 操作流程 协助排便 准备 洗手 戴口罩 核对解释 嘱排尿 安置卧位 左侧卧位 阿米巴痢疾 取右侧位 挂筒、 润管、排气? 插管灌液 拔管嘱咐 嘱患者尽可能 保留5~10分钟 灌肠后解便 一次为1/E 整理记录 操作流程 密切观察筒内液面 下降和患者的情况 灌肠 操作流程 操作流程 操作流程 1/E、 2/E 3、灌肠筒内液面不降 1、病人有便意 2、病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉速等 灌肠过程中出现下列情况怎么办？ 嘱病人深呼吸或降低输液架或暂停 思考题 升高输液架 流入受阻 压力不够 旋转/挤捏肛管 停止插管 基础护理教研室 王春苗 基础护理学 说课提纲 课程介绍 课程内容 教学方法 教学设计 教学评价 五个方面 一、课程介绍 四个方面 课程 性质 课程 体系 专业培养 目标 课程 目标 一、课程介绍 （一）课程性质 护理专业的专业基础课和核心课 课程内容（必考） 临床实践能力 个人专业的发展 专业思想的建立和稳定 专业素质的培养 了解入院基本程序 掌握相关操作的理论知识 主动迎接、关爱病人 人文关怀 准备床单位、运送病人、生命体征监测、护理文书记录。。。 基础理论课 职业能力核心课 人体解剖学 病原生物学与免疫学基础 药物应用 健康评估 …… 基础护理学 内科护理 外科护理 妇产科护理 儿科护理 急危重症护理 …… （四）课程体系 顶岗实习 临床实践 一、课程介绍 教学内容的选取 教学参考资料 课时 分配 重点 难点 二、课程内容 （一）教学内容的选取 1、工作岗位职业能力的要求 2、执业资格考试大纲 专科、本科学生居多 遵循实用，可持 续发展的原则 二、课程内容 本课程选用人民卫生出版社出版 李小寒、尚少梅主编 本书共分为十八章的内容，比较系统的给同学介绍有关基础护理学的基础理论及相关操作 （二）教学参考资料 二、课程内容 （二)教学参考资料 《基础护理学》 《基础护理学实训 指导》 二、课程内容 （二）教学参考材料 参考杂志 视频教材 二、课程内容 实验课 理论课 100个学时 106个学时 二、课程内容 （三）课时分配 章节 理论课时 实验课时 总计 第一章绪论 2 ?0 2 第二章 环境 4 ?0 4 第三章 患者入院和出院的护理 6 14 20 第四章 预防与控制医院感染 6 2 8 第五章 患者安全与护士的职业防护 6 6 12 第六章 患者的清洁卫生 ※ ?0 ?0 第七章 休息与活动 8 10 20 第八章 生命体征的评估与护理 8 10 18 第九章 冷、热疗法 4 2 6 第十章 饮食与营养 4 4 8 第十一章 排泄 10 10 20 第十二章 给药 10 10 20 第十三章静脉输液与输血 8 4 12 第十四章 标本采集 10 8 18 第十五章 疼痛患者的护理 6 2 8 第十六章 病情观察及危重患者的管理 6 0? 6 第十七章 临终护理 2 24 24 第十八章 医疗与护理文件 6 ?0 6 重点 （四）重点 护理方法、病情观察、危重病人的抢救、预防与控制医院感染等。 二、课程内容 难点 护理学相关理论与模式、无菌技术、隔离技术、注射技术。 （四）难点 二、课程内容