外科护理学配套光盘 颅脑损伤病人的护理PPT.ppt

第十四章 颅脑损伤病人的护理 学习目标 识记： 列出头皮损伤、颅骨骨折的分类、护理诊断/问题、处理原则 叙述脑损伤病人的病因、辅助检查、健康教育 学习目标 理解： 比较各种头皮损伤、颅骨骨折的临床特点和护理措施 解释脑损伤的病理生理、临床表现 运用： 运用护理程序，为脑损伤病人制定护理措计划 主要内容 解剖概要 头皮损伤 颅骨骨折 脑损伤 头皮损伤 头皮血肿（scalp hematoma） 处理原则 较小的头皮血肿无需特殊处理；若血肿较大，则应在严格消毒下，穿刺抽吸后加压包扎 常见护理诊断/问题 急性疼痛 与头皮血肿有关 潜在并发症 感染、出血性休克 头皮损伤 头皮血肿（scalp hematoma） 护理措施 减轻疼痛：早期冷敷，24～48小时后改用热敷。嘱病人勿用力揉搓 预防并发症：观察病人的意识、生命体征和瞳孔有无变化，警惕合并颅骨骨折及脑损伤的可能 头皮损伤 头皮裂伤（scalp laceration） 临床特点 出血多，可引起失血性休克 处理原则 现场急救可局部压迫止血，争取24小时内清创缝合 头皮损伤 头皮撕脱伤（scalp avulsion） 临床特点 剧烈疼痛和大量出血而发生休克，有时合并颈椎损伤 急救与治疗 现场加压包扎止血，抗休克，及早清创和抗感染治疗。完全撕脱的头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起速送医院，争取清创后再植 颅骨骨折