外科护理学配套光盘 骨与关节感染病人的护理PPT.ppt

第四十八章 骨与关节感染病人的护理;学习目标;学习目标;学习目标;急性血源性化脓性骨髓炎;急性血源性化脓性骨髓炎;急性血源性化脓性骨髓炎;急性血源性化脓性骨髓炎;急性血源性化脓性骨髓炎;处理原则 手术治疗：引流、减压，防止转变为慢性 局部钻孔引流或开窗减压引流 ;常见护理诊断/问题 体温过高 与化脓性感染有关 疼痛 与化脓性感染和手术有关 组织完整性受损 与化脓性感染和骨质破坏有关;护理措施 术前护理 维持正常体温：休息、降温、控制感染 缓解疼痛：制动、转移注意力、镇痛 避免意外伤害：保护、镇静 ;急性血源性化脓性骨髓炎;健康教育 饮食：加强营养 引流：重要性 活动：被动活动或主动活动、助行器 用药：抗生素治疗，持续至症状消失后3周 定期复诊：复发、慢性 ;慢性血源性化脓性骨髓炎;临床表现 症状：静止期无症状，急性发作时有疼痛和发热 体征： 患肢增粗、变形，邻近关节畸形 皮肤色素沉着湿疹样皮炎 经久不愈的瘢痕、窦道、死骨 ;辅助检查 X线 骨膜反应 骨质硬化，轮廓不规则，髓腔变窄甚至消失 死骨、死腔 骨干短缩或发育畸形 ;处理原则： 以手术为主，清除死骨和肉芽组织、消灭死腔和切除窦道 病灶清除术 消灭死腔 碟形手术 肌瓣填塞 闭式灌洗 抗生素骨水泥珠链填塞 其他：病变骨段切除术、截肢术 ;常见护理诊断/问题 焦虑 与炎症反复发作迁延不愈有