浅谈中药汤剂的煎药方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈中药汤剂的煎药方法 李小英 　　（福建省莆田市城厢区医院中药房 351100） 　　【摘要】 煎药是制备中药汤剂的一项专业操作过程。中药汤剂是中医临床治疗疾病中最常采用的剂型。科学煎药是保证汤剂更好地发挥其临床疗效的重要环节，因此要正确选择煎煮的用具、煎前浸泡、用水、加水量、火候、煎药时间、次数以及特殊药物的入药方式等。 　　【关键词】中药汤剂 煎药法 　　【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0110-02 　　中药汤剂是指中药饮片加水煎煮提取有效成分的液体药剂，是中药的传统剂型之一，其吸收较快，疗效迅速，用药灵活，照顾全面。适应中医辨证论治，随证加减的原则。清代徐灵胎《医学源沉论》中说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效全在乎此”。可见，只有正确科学地煎煮药剂，才能更好地发挥其临床疗效。现就如何正确制备汤剂浅析自己的认识。 　　一． 煎器的选择 　　中药汤剂的质量与选用的煎药器具有着十分密切的关系。历代医药学对煎药器具均有论述，如梁代陶弘景说：“温汤勿用铁器”。明代李时珍说：“煎药并忌用铜铁器，宜银器瓦罐”。古人强调用陶器煎药，因陶器与药物所含各种成分不发生化学反应，煎出的汤剂质量好，加上砂锅传热均匀，缓和，价格低廉，易于保暖，因而自古沿用至今。玻璃和搪瓷制器亦可选用，不宜采用铜，铁器煎药。目前，人们广泛使用的多为硅酸盐类的用具，即陶瓷砂锅，认为砂锅是首选的煎药器具。 　　二．煎前浸泡 　　由于植物中药大多是干燥品，要使药物细胞重新膨胀，可溶性成分逐渐溶出，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部来，就要求在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡。浸泡的时间，应根据药材的性质而定。一般对花、茎、全草类药材为主的可浸泡20-30分钟。以根，根茎、种子、果实等类为主的药材，可浸泡60分钟。夏日可酌减，防止变质。冬天气温低，浸泡时间要延长一些，以药材浸透为准[1]。根据资料统计显示，药物经过浸泡，煎出成分能增加20%以上。 　　三．煎药用水 　　煎药用水以洁净，少含矿物质或其他杂质为原则。常用的是自来水，井水或洁净的河水。 　　四．煎药的加水量。 　　加水量直接影响汤剂的煎药质量，汤剂的加水量应根据药材的量、质地、吸水量、煎煮时间、蒸发量及患者所需量而定。如重量相等的药物，质地轻松的，吸水量多。质地坚硬的则吸水量少。煎煮花、叶、茎草及其他质地轻松的药物，其用水量大于一般药物的用水量，煎煮矿物、贝壳及其他质地坚实的药物、其用水量则小于一般药物的用水量，现将常用的三种加水方法介绍如下： 　　1.一般头煎加水至高出药物表面3-5cm为宜，第二次煎煮可超过药渣表面1-2cm。 　　2.按每克中药加水约10ml计算，然后将计算的总水量取70%用于第一煎中，余下的30%留作第二煎用。 　　3.根据煎药的时间长短、水分蒸发量的多少、中药吸水性能的大小、以及所需药液收得量等，来具体掌握加水量。 　　五．煎药的火候 　　汤剂煎煮的火候要根据药物的性味。质地、病人的病情而定，火力过强水分很快蒸发，火力过弱，煎煮效率低，药物有效成分不易煎出。古代医药文献对煎药火候早有记载。《本草纲目》云：“先武后文，如法服之，未有不效者”。未沸之前宜用较强的火力，习称武火，沸后宜用较弱的火力，习称文火，以保持微沸状态，既可减少水分的挥发，防止煎干，焦糊，又有利于药材中成分的煎出。 　　六． 煎药的时间 　　传统方法煎药时间的长短根据药物气味质地的不同，一般有以下3种情况： 　　1.解表行气及质地轻松，气味芳香的药物，第一煎15-20min（均按沸后计算）。第二煎10-15min。煎药时不宜频频打开覆盖物，尽量减少挥发性成分的丧失，对于解表药、清热药、气薄类药，宜武火急煎，以免药效挥发，降低。 　　2.一般药物，第一煎20-30min，第二煎15-25min。 　　3．滋补药、质地坚硬的药物，以及久煎减毒的药物，第一煎40-60min，第二煎30-40min。 　　每次煎煮至规定时间后，应趁热及时滤出药液，以免一些成分冷却而丢失。应将每次的煎液合并，混合均匀，再分次服用，以保证汤液含量均匀，药效平衡。 　　七． 煎药的次数 　　汤剂的煎煮次数，以多次煎比一次长时间煎煮为佳。一般需煎煮3次。第2、3煎时，必须加入热水、汤剂煎煮两次能煎出所含成分的80%-90%，一般方剂煎煮2次，滋补药可增加1次。所以汤剂的煎煮次数，以两次或三次为佳。 　　八． 特殊药物的入药方式 　　由于汤剂多有复方煎制而成，某药物成分相当复杂，有溶于水和难溶于水的，亦有的易挥发、分解、焦化等等。因此，对某些药物，在煎煮时，需要进行