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精品论文 参考文献 浅谈临床带教过程中存在的问题 王冬梅 　　（山西省肿瘤医院 030013） 　　【摘要】目的：探讨带教中存在问题，提高临床教学质量。方法：通过了解护生在临床实习中存在的问题，分析护生护理缺陷形成的原因。结果：减少护理差错事故隐患的发生。讨论：优化护理临床带教模式，调动护生积极性，提高带教质量 　　【关键词】临床带教 护生 老师 问题 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0256-01 　　临床教学在护理教学中占有着重要位置，从目前情况看，我们的学生70%是独生子女，相对缺乏为他人服务的意识和吃苦耐劳的精神。当他们进入临床实习，面对真实而又陌生的环境，当理想和现实出现差距时，会越来越表现出不良的语言和行为。伴随着实习的结束，她们心里上受到找工作难的影响，对于临床工作已经漫不经心了，加上他们本身经验不足、工作被动，就成为诱发护理差错、事故的危险因素，应该予以高度关注。这方面既有学生的问题，也有老师的问题。下面就从这两方面做一简要分析，从而最大限度的减少护理差错事故隐患的发生。 　　1.护生的问题 　　1.1无菌观念差。学生如果不是有种潜意识的监督，很少意识到无菌操作在整个护理过程中的重要意义，表现在：操作时不带口罩；注射消毒范围不准确；操作时跨越无菌区等。这种行为极易造成输液反应和再污染现象。 　　1.2受伤观念不强。这里说的受伤观念是学生对待因自己的言行给对方造成伤害的这种观念比较淡薄。临床中常见的输液失败、皮试失败等等，她们感觉不以为然。 　　1.3不善于观察。学生临床知识缺乏，可以说几乎没有什么经验。也不知道如何去观察和处理。这就要求我们带教老师要把自己的经验传授给她们。 所以不论学生到了哪个科，除了要向学生讲本科常见病的症状、体征，可能出现的突发状况，哪种需要紧急处理，有意识的培养学生的观察能力。有一次科室抢救病，结果我们的同学在走廊聊天，一点紧迫感都没有。那种薄浅的急救意识，让我们在以后的科内讲课中，有意识的把急救与生命作为一部分向学生们讲述。 　　1.4法律意识淡漠。实习护生，由于刚开始接触病人，法律意识淡漠，专业经验缺乏，实习过程中不能时时从法律的高度来规范自己的言行和举止，不能严格按护理操作规程办事；工作不严谨，侵犯病人隐私权，知情权；在与病人沟通时使用语言不敬和隐含矛盾的语言等。 　　2.老师的问题 　　2.1师生关系分寸把握不好。一方面我们的护理工作忙碌且繁重，临床护理人员编制较少，很多带教老师和学生交流的机会少，有意无意中把学生变成了劳动的机器。做为老师一定要看到学生的的主要任务是来学习的，不是来工作的，其次我们带教老师还要学习沟通技巧，让学生尊重你。另一方面，由于有的学生和带教老师的年龄差距小，在很大程度上有了所谓的共同语言。因此有时超越了“师生”关系，师与友的度把握不好，老师也就没有了威信。护生就会与其讨价还价。这两者都是不可取的。 　　2.2授课效果不够满意。传统的“灌注式教育”制约了护生的积极性，个别代教老师只注重理论，不联系实际；只照搬书本，不重视效果。“启发式教育”可以使护生主动学习，提高护生分析、解决问题的能力，在不断获取新知识的同时，减少对老师的依懒性和依从性，[3]实际在我们护理工作中和病人交流是不能仅限于疾病护理的，那些生活小常识、保健小知识都是对患者实现交流互动、饮食运动指导的基础。 　　2.3批评多，表扬少。谁都不想每天生活在批评、指责的环境中，学生也是这样。有学生和我说过，很想学的，也很想做。但一两次的失败和当病人的面被老师指责，让她们没有了信心。实际做为我们不应该吝啬那一句“你很棒，做得不错。”有时一句话能改变一个学生。 　　2.4带教老师数量相对不足、带教经验缺乏。近年来，医院规模迅速扩大，大量新护士涌入临床，在职带教护士虽然具有较高的学历，但普遍存在工作时间短、临床经验缺乏、自身法律意识淡薄，尤其是在非常繁忙的科室，带教老师忙于应付工作，忽视了对护生的指导。科室应建立带教老师选拔机制，优秀的老师所体现的“师德”所展示的“师魂”职业行为都会对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导。[2] 　　3.讨论 　　护士实习阶段是护生由知识向能力转化的过程，是学校教育的深化和延续，[1]是从一名学生过渡到一个合格护士的转折阶段。如何带好一个护生，直接关系到今后护理队伍的质量。提高实习效率，防止差错事故发生，是我???每个临床带教的神圣使命。提高教学质量，让师生互动更为贴切，是值得我们不断探索的问题。 　　参考文献 　　[1]熊彩娟，张丽华，练容丽.临床护理带教方法的探讨[J].实用医