如何做好医疗质量管理工作PPT.ppt

如何做好医疗质量管理工作 西安市第四医院 杨猷安 目录 一、背景 二、医疗质量概念 三、医疗质量管理的意义 四、医疗质量管理的原则 五、医疗质量管理的基本要素 六、结束语 “2008深化医院管理年活动暨全国医政工作会议”提出，全国卫生系统要做好各项准备，全面推进以三大体系和一项基本制度建设为重点的医药卫生体制改革，2010年见到初步成效。这一医药卫生体制改革方案的提出，经过半年多时间的反复讨论，《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》开始实施。 一、背景 一、背景 2009年到2011年的三年医改，基本建成了全民医保的制 度框架。进入2012年，公立医院的改革是十二五期间医改的 重点，而县级医院将成为公立医院的改革重点。这说明政府 和老百姓对医药卫生工作的要求愈来愈高，愈来愈细，改革 的步伐越来越快。 三大体系包括公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障 体系； 一项基本制度是指国家基本药物制度。 医务工作者必须是忠实的执行者、实践者。要充分发挥 医改主力军的作用，做好医疗卫生工作，适应医药卫生体制 改革，抓好医疗质量工作。 二、医疗质量概念 3.传统（狭义）的医疗质量概念，是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床技术科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范，实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。 例如：诊断治疗是否及时、正确、全面、有效；有无给患者造成不应有的损伤、危害和痛苦。 二、医疗质量概念 4.美国卫生机构资格认证联合委员会(JCAHO)对现代（广义）医疗质量的定义是：在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。其涵盖了医疗技术水平、基础设施、服务态度、医疗环境、医疗消费。 二、医疗质量概念 5.现代（广义）医疗质量的概念外延扩大，内涵更加丰富，它包括了对医疗效率、医疗技术、经济效益、病人心理及其他医疗服务（营养、卫生环境）的满意程度。 三、医疗质量管理的意义 是医院在市场激烈的竞争中求生存、谋发展的需要，医院目前所面临的挑战就是质量的挑战； 是医院工作人员自我生存、自我保护和发展的需要； 是医院提高社会效益和经济效益的需要； 是医院赶超国内水平，乃至国际先进水平的需要。 四、医疗质量管理的原则 观念：依法执业（提高法律意识，严格 执行人员 准入制度）； 病人至上（转变服务意识）； 全员参与； 规矩：建章立制（制度、流程、操作规 程） ； 手段：奖罚分明（质量考核标准）； 目的：预防为主（持续改进）。 五、医疗质量管理的基本要素 （1）医疗质量管理组织建设； （2）医疗质量管理标准； （3）医疗质量监控考评； （4）医疗质量和评价与结果的正确利用。 （1）医疗质量管理组织建设 建立建全三级质控网络： 1．成立医院质量控制管理委员会，下设质量控制办公室； 2．科室建立以科主任负责，全科人员参与的科室质量控制领导小组； 3．科室设置质控员。质控员必须是科室骨干，是科室梯队建设培养对象，有公心，有责任心。 质量控制管理委员会和质控办公室职责： 1.认真履行医疗、护理、病案、输血、感染、药事药物、医疗风险管理委员会职责，全面宏观管理监控。 2.协调配合各职能部门、科室质量管理工作，做到有的放矢。工作有计划，管理有制度，活动有记录。例如：协调配合医务科工作，主抓医疗质量管理，对医疗工作中存在的质量问题提出合理化的建议。 （1）医疗质量管理组织建设 医疗质量管理与医疗行政管理： （质控科职能）（医务科职能） 质量管理：注重内涵质量的要求和规范，督促制 度和职责的落实及持续改进； 行政管理：注重制度、职责的建立和规范，完善制度、职责并督促落实及持续改进。 （2）医疗质量管理标准 医疗质量管理标准是以医学科学理论和医疗实践经验为依据而制定出台的相关制度，是医疗质量控制的基础，是对医务人员在医疗活动中的事、物和概念所做的统一规定。目的是提高卫生技术队伍的整体素质，而各级医疗机构和医务人员的职业行为必须建立在制度化、标准化、规范化的基础上。 例如：病历书