安徽省病历书写规范各种记录PPT.ppt

安徽省病历书写规范 ;新病历书写规范特点;各种记录书写、修改的基本要求;医嘱记录基本要求（一）;医嘱记录基本要求（三）;首次病程记录 ;上级医师查房记录;日常病程记录; 抢救记录 ; 特殊诊疗记录; 会诊申请及会诊记录;会 诊 单姓名 科室 床号 日期 住院号 ;病例讨论记录;病情阶段小结记录; 术前小结;手术记录; 术后病程记录; 交（接）班记录; 转出（入）记录; 出院记录; 死亡记录;麻醉记录;医院感染调查记录;常用检查申请、报告单书写要求; 常用申请单书写要求;常用报告单书写要求;常用报告单粘贴方法;检验申请单、报告单;;; ;;放射摄片及放射透视检查申请单、报告单;;;;CT、MRI、DSA申请单?;;;CT、MRI、DSA检查报告单?;;;心电图检查申请单、报告单;脑电图、脑电地形图、诱发电位、肌电图等）检查申请单、报告单;;;超声检查???请单;;超声检查报告单（一）;超声检查报告单（二）;;内腔镜检查申请单;;内腔镜检查报告单（一）;内腔镜检查报告单（二）;;核素扫描检查申请单、报告单;ECT检查申请单、报告单?;;病理及尸体解剖检查申请单;;;活检或手术切除标本病理检查报告单;;尸体解剖检查报告单;;其他项目检查申请单;;其他项目检查报告单;;输血的基本要求;;;? ? ;常用检查申请单、报告单表样;谢谢大家！