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外科护理学 沧州医学高等专科学校 主讲人 贵海峰 胃十二指肠溃疡外科治疗病人的护理 01 胃十二指肠溃疡病因及外科治疗适应证 胃十二指肠溃疡 临床 常见病 多发病 胃十二指肠溃疡 指发生于胃、十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损 胃十二指肠溃疡病因 胃十二指肠溃疡病因 E D C B A 药物因素 其他因素 幽门螺杆菌感染 胃酸分泌增多 胃黏膜屏障受损 幽门螺杆菌菌引起消化性溃疡示意图 胃十二指肠溃疡病因-幽门螺杆菌感染 预防和控制胃、十二指肠溃疡已日益引起人们的关注。研究指出,幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌 胃十二指肠溃疡病因-胃酸分泌增多 1.十二指肠溃疡壁细胞增多,其数量比正常人约多2倍;2.迷走神经亢进,使十二指肠溃疡对刺激反应的敏感性较大,实验证明,较弱的刺激即可以引起十二指肠溃疡病人较多、较快的胃酸分泌 3.胃排空过速,使胃内未被食物中和好的酸性胃液进入过快进入十二指肠,损伤十二指肠球部粘膜,而胃的排空过速又和迷走神经兴奋有关 胃十二指肠溃疡病因-胃黏膜屏障受损 胃黏膜屏障 胃上皮细胞 胃溃疡与十二指肠溃疡相反主要是由于胃黏膜屏障功能减弱有关,慢性胃炎病人胃壁血液供应较差、粘液分泌不足、粘膜上皮再生能力差等,引起胃粘膜屏障严重损害,以致氢离子大量逆向弥散,粘膜出血、糜烂而形成溃疡 胃十二指肠溃疡病因-药物因素 非甾体抗炎药是引起胃十二指肠溃疡的另一个常见病因。大量研究显示服用非甾体抗炎药患者发生溃疡病及其并发症危险性显著高于普通人群 非甾体抗炎药通过削弱黏膜的防御和修复功能而导致胃十二指肠溃疡的发病,主要是通过抑制环氧合酶而起作用 其他 因素 吸烟 遗传因素 急性应激 胃十二指肠运动异常 胃十二指肠溃疡病因-其他因素 01 04 05 02 03 大出血 穿孔 瘢痕性幽门梗阻 药物治疗无效的 顽固溃疡 胃溃疡恶变 外科治疗适应证 THANK YOU 谢谢观看 模板来自于 * 模板来自于 *
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