多动症的症状及治疗--幼儿教育571.pptVIP

1、生理因素 脑损伤：早期曾认为脑损伤是造成ADHD行为的主要原因，其理由是成人脑损伤会导致语言缺失和行为紊乱等症状，流行性脑炎会使儿童出现注意缺陷和多动等症状。后来由于在大多数ADHD儿童中都无法找到脑损伤的证据，因此一种新的观点“轻微脑损伤”被提了出来。但这种观点被认为具有循环决定论的缺点。总而言之，脑损伤虽然会造成与ADHD类似的行为，但是脑损伤却不是导致ADHD的主要原因。 * 大家好新年好 CNS失调：最近对CNS的研究表明，ADHD儿童存在脑机能的失调，主要是前额叶和前额叶-边缘神经系统的机能失调，表现为血流量少，EEG减弱。具有ADHD行为的ADHD儿童的父母的额叶部位新陈代谢水平较低。有的研究者提出，ADHD儿童的CNS的唤醒-抑制过程是异常的，这会直接导致活动过度和注意缺陷。因为所有的有机体都要寻求恰当的刺激量以维持脑的正常机能，ADHD儿童的唤醒-抑制机能出现异常，，当然会导致活动过度和注意缺陷。有关的研究总的来说是支持这种假说的，药物治疗法通过提高儿童的唤醒水平也缓解了ADHD症状，这也支持了这种假说。 * 大家好新年好 神经系统不成熟假说：有的研究者认为，ADHD儿童的行为表现与年龄小的正常儿童很相似，因此，ADHD可能是由神经系统成熟水平低而造成的。在ADHD儿童中有相当一部分存在神经系统软体症的表现，如动作笨拙、平衡和协调性差、异常的反射等，这也表明ADHD儿童的神经系统成熟度低。（ADHD儿童的神经系统不一定能到达正常的发展水平。）有一些研究支持了这种假说，但总的来看，对这种假说的研究尚处于前期研究阶段。 * 大家好新年好 2、遗传因素 日常观察提示人们，ADHD可能具有家族遗传性。这可能是正确的，因为象活动水平这样的气质特征已经被证实具有遗传的基础。 家谱研究、收养研究和双生子研究尽管在数量上还很少，但一般都表明，ADHD儿童的血亲中出现ADHD的比例远高于非血亲出现ADHD的比例。例如，ADHD儿童的亲生父母中有20%具有ADHD史，而养父母只有4%具有ADHD史。 * 大家好新年好 3、孕产期困难 一项追踪研究表明，母亲在孕期饮酒与儿童的ADHD发生率之间存在着联系。 在ADHD儿童中出现轻微身体异常的比例也比较高，例如两耳不对称，两耳位置偏低，大脚趾和第二脚趾之间的间距过大等。这些轻微异常在正常人群中也经常出现，但是在异常人群中，如自闭症、唐氏征候群和ADHD中出现得更为频繁。因为轻微身体异常是在孕期的前三个月内形成的，这提示我们，孕期因素或遗传因素在轻微身体异常和ADHD的发展中可能起着一定的作用。 但总的来看，孕产期因素在ADHD的发展中所起的作用不太重要。 * 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 大家好新年好 注意缺陷多动症 ADHD * 大家好新年好 一、注意缺陷多动症的标准 二、主要的行为问题 三、次要的行为问题 四、分类问题 五、流行率 * 大家好新年好 六、病因学 七、发展过程与预后 八、评估 九、治疗 十、总结 * 大家好新年好 注意缺陷多动症，ADHD，即过去人们所说的轻微脑损伤、轻微脑功能障碍或多动症。 1845年德国医生Henrich Hoffman首次描述这种障碍，此后它一直是公众最关心的、也是争议最多的问题。 在20世纪初期，多动症被认为是由脑损伤引起的，但相关研究并不多。 * 大家好新年好 从20世纪50年代开始，对多动症这类行为和学习障碍的兴趣越来越浓厚，有关多动症的概念、影响因素和治疗方法的研究也越来越多。 20世纪后期，关于多动症的研究发生了一些变化，首先，强调的重点发生了改变，因此从名称上也发生了改变，由多动症改为注意缺陷多动症；其次，对ADHD的影响因素的看法也发生了变化。 * 大家好新年好 一、注意缺陷多动症的标准 早期关于ADHD的观点强调活动过度或动作过多，因此这种障碍被称为多动症。但是除活动过度外，这种障碍还伴随其它行为问题。到20世纪70年代，人们越来越认识到注意缺陷和冲动的问题在多动症中的突出性，对多动本身反而不如以前那么强调了；而且，活动过度不再被认为是动作过多的问题，而是由于调节动作活动的能力有缺陷而形成的。 * 大家好新年好 根据最新的诊断标准，如果注意缺陷和/或多动、冲动症状在7岁前出现，症状持续了6个月以上，在每组表现中存在6项或更多项表现，而且社会适应受到影响，那么就可以诊断为ADHD。 * 大家好新年好 二、主要的行为问题 1、活动性问题 2、注意缺陷 3、冲动 * 大家好新年好 1、活动性问题 ADHD儿童总是在不停地跑动，显得烦乱不宁和无法静静地坐着；他们的身体或手总是在