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精品论文 参考文献 浅谈几个因素对提高医学检验质量的重要性 朱 林 黄江华（三台县人民医院检验科 四川三台 621100) 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）44-0387-02 【关键词】 检验质量 影响因素 医学检验是一门高度综合性的应用科学，随着医疗技术的迅猛发展。医学检验在医疗活动中的地位越来越受到人们的重视，检验质量的准确性和可靠性如何，直接关系到临床医师对疾病的诊断、治疗和预后判断。而医学检验与临床良好的协作关系也对全面提高检验质量和水平有着重要的作用，现结合本院实际情况就提高临床检验常规项目质量做一浅谈。 1 环境对检验结果的影响 良好的环境是保证检验质量的前提条件,包括仪器使用环境和工作人员工作环境两部分。每台仪器都有其使用环境的要求说明，如HITACHI7180全自动生化仪对环境通风、地面水平度、室内温度、湿度、电源等都有着特殊的要求。如达不到要求，不但影响检测结果的准确性，还会减少仪器使用寿命。另外，工作环境的舒适度对保证工作人员的心情舒畅，从而提高检验质量也有着重要的意义。 2 医生检验项目选择不合理的影响 如何合理选择检验项目，使其发挥临床最大的功效是每个医师必考虑的问题之一。其出现的常见情况有:（1）由于医患关系的紧张，医生常对初诊患者进行“ 大网捕小鱼”式的检验申请，既浪费财力，又增加了患者的痛苦；（2）不了解检验项目的意义和结果，或仍申请淘汰实验；（3）错误地申请检验项目；（4）对非急诊项目进行急诊申请；（5）错误地填写化验单。作为医生还应对该检验的方法学原理、临床意义及干扰检验的生理、病理、药理等有所了解，掌握检验结果在不同时间、不同环境、不同疗程中都会有不同的变化，与检验人员一道共同探讨，选出最佳、合理、具有实用性的检验方法。通过临床长期实践、不断总结优化出对某种疾病最直接、最特异、最经济的项目及项目组合提供给临床。 3 临床医护人员对检验质量的影响 目前检验项目繁多，每一种实验有其不同的临床意义。由于专业的差异，临床医护人员很???全面了解每一检验项目。首先，在开具检验单时必须告知患者需要注意的事项。其次，医生使用的申请单是否正确、字迹书写是否清晰也很重要。如果医生开出不正确、不规范的申请单，以致报告单无法投送或患者无法领取，而导致重新采集标本，这样既增加患者痛苦，又延误诊疗时间，甚至造成患者错拿报告单，导致医疗纠纷。第三，护士在采集标本时必须认真查对患者床号、姓名等内容，并按规定贴好标签，防止采集标本张冠李戴，即抽即送的检验项目必须马上送检，按要求妥善保存，防止人为原因影响检验结果。 4 标本采集对检验质量的影响 标本留取是保证检验质量十分重要的一个环节，因操作不当导致样品变质、失效或遗失等.都能造成检验结果失实和不能发出报告，因此在检验质量控制中应重视对样品的管理。首先要重视标本采集前病人的准备工作，因为受病人的年龄、性别、饮食、运动、采血姿势和部位、药物等因素的影响，许多检验结果会受到不同程度的影响。其次应提高医护人员的理论技术水平和工作责任心。 5 检验人员对检验质量的影响 检验标本送检至检验科后，一份真实的标本，其结果的准确性往往依赖于检验技术人员的质量控制。标本采集符合要求了，但检验科人员素质低、专业技能差、设备落后、管理跟不上都远远不能满足检验质量要求，大大影响结果的可靠性。故要获得准确的检验报告，首先，要求所有检验人员必须持证方可上岗，提高他们的医德修养和业务技能；其次，检测仪器设备和试剂耗材必须达到国家规定的相关标准，尤其是精密仪器要指定专人维修、保养，定期进行仪器校准；第三，科室应建立完整的质量控制和质量评价体系，控制实验误差范围，以此推动科室检验质量的稳步提高。 检验后的质量控制。当完成患者样本检测后就要出具检验报告，科室应指定具有高级职称资格或科室负责人认真审核后签发报告，如遇特殊标本或医师对检测结果有质疑时，及时与医师联系，必要时采取复检，从而确保检测结果的可靠性。 综上所述，随着医学事业的发展，临床和医技科室的配合更加紧密。只有检验与临床协作，尽可能消除影响因素，才能更好地提高检验质量。实践表明，检验科是联系临床最为密切的科室之一，检验科建设已成为衡量医院水平的重要标志。在临床诊疗活动中有很多信息都来自检验科，并以此作为评价临床诊疗效果的重要标准，而检验科要谋求发展得到临床认可同样也离不开???护人员的大力配合，这就要求无论是医护人员还是检验人员都要树立“ 以人为本”的观念，切不可盲目追求经济利