浅谈动态监测血清降钙素原（PCT）在ICU老年重症肺炎患者的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈动态监测血清降钙素原（PCT）在ICU老年重症肺炎患者的临床意义 孙晓兰 　　（吉林省吉林市人民医院医保科 132001） 　　【摘要】目的 探讨血清降钙素原的动态监测对ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法 选取我院收入ICU的老年重症肺炎患者78例，治疗后根据预后情况分为存活A组和死亡B组，分析比较两组生化指标和死亡危险性。结论 A组降钙素原水平呈进行性下降趋势，B组降钙素原进行性上升，但两组患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白水平无明显差异，第5、7天B组的死亡危险性明显高于A组。结论动态检测血清降钙素原可有效判断ICU老年重症肺炎患者的严重程度和评估预后，灵敏度高、特异性强。 　　【关键词】降钙素原 老年重症肺炎 　　【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0045-02 　　 　　【Abstract】 Purpose:Study the clinical significance of dynamic monitoring of serum calcitonin original for elderly patients with severe pneumonia in ICU.Methods:78 cases of elderly patients with severe pneumonia selected in our hospital ICU,according to the prognosis after treatment can be divided into survival group A and group B death,and we need comparing two sets of biochemical index and risk of death Conclusion:Calcitonin original level in group A appear progressive decline and group B calcitonin original progressive rise,but the two groups of patients do not have obvious difference between white blood cell count,percentage of neutrophils and hypersensitive c-reactive protein levels.5th and 7th days,the death risk of B group was obviously higher than that of group A.Conclusion:Dynamic detection of serum calcitonin original can effectively judge the severity of elderly patients with severe pneumoniain the ICU and assessment of prognosis,with high sensitivity,strong specificity. 　　【Key words】calcitonin original senile severe pneumonia 　　重症肺炎是ICU主要病种之一，发展迅速，病死率高，尤其对于老年人，免疫力退化，身体对外界刺激敏感度下降。虽然临床检测重症肺炎的手段很多，但都存在着诊断过程长，敏感性和特异性不高等缺点，严重影响疾病预后和生存率。近年来，降钙素原以被广泛应用于细菌性疾病的鉴别，但其应用的探索不会止步。有研究表明，PCT可预测脓毒症的严重程度[1]。而脓毒症严重影响着患者的生存，针对这种情况，我院展开了降钙素原对于重症老年肺炎的临床意义的研究，为临床治疗提供资料。报告如下： 　　1.临床资料和方法 　　1.1临床资料选取2013年1月～6月来我院治疗并收入ICU的老年重症肺炎患者78例，其中男41例，女37例，年龄65周岁以上，平均年龄为（74.2plusmn;3.5）岁，合并糖尿病患者6例，高血压7例，冠心病3例，慢性阻塞性肺疾病2例。 　　1.2纳入标准：①所有患者均符合2007年发表的成人CAP处理共识指南中的重症肺炎诊断标准；②确诊为细菌感染，抗生素治疗有效；③依从性好；④无其他严重致死性疾病，如晚期恶性肿瘤患者；⑤免疫和凝血功能正常，药物治疗可显效；⑥临床资料完整。 　　1