浅谈基层儿童预防接种工作面临的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈基层儿童预防接种工作面临的问题及对策 张青 　　（江苏省靖江市第四人民医院 江苏 靖江 214527） 　　【摘要】 开展预防接种工作是提高儿童免疫水平，控制和消除疫苗针对传染病的最有效手段。随着扩大免疫工作的开展，注重基层预防接种工作，促进流动儿童免疫接种管理，解决工作中存在的问题，提高服务质量，科学合理地接种疫苗。 　　【关键词】 基层；预防接种；对策 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0318-02 　　随着扩大免疫工作的开展，人们文化生活水平的日益提高，对儿童预防接种工作提出了更高的要求，但基层预防接种工作中也面临着许多新问题，因此进一步做好基层儿童预防接种工作已成为亟待解决的问题。 　　1.基层儿童预防接种存在的问题 　　1.1基层从事预防接种人员业务水平低下 　　少数基层接种单位存在着非卫生技术人员从事预防接种工作现象，接种人员学历偏低，专业知识识匮乏，对接种人员的业务培训不到位，导致对相关法律法规、政策以及所接种疫苗的相关知识掌握少，不熟悉所种疫苗的程序，疫苗接种剂量掌握不准确，盲目接种，提前接种或重复种现象时有发生。 　　1.2流动儿童的管理是预防接种工作的难点 　　随着社会经济的发展，我国的流动人口迅速增加，由于流动人口来源广泛，流动性强，对于流动人口的预防接种工作显得困难重重，大部分流动儿童家长来自偏僻的农村，文化水平相对较低，缺乏对儿童进行预防接种知识的了解，还有相当一部分流动人口是计划外生育，因怕被计生部门罚款而拒绝为儿童接种。 　　1.3对预防接种知识宣传力度不够 　　家长获取预防接种知识的渠道过于单一，在预防种实施过程中，有许多家长由于流动性大，获得相关信息的途径少，导致未能及时让儿童接种相关疫苗。此外，由于年轻一代父母对疫苗接种存在误区，加上一些价格较高的二类疫苗有偿开展，造成负面影响，脱种、迟种现象常有发生。 　　1.4预防接种异常反应处理的问题 　　目前，预防接种所使用的生物制品尽管经过逐步改良，但由于接种个体存在差异，接种后异常反应仍有发生，这给基层预防接种工作带来一定的影响，由于少数接种人员对疫苗带来的异常反应宣传不到位，处置不正确，极少数儿童家长不理解，纠缠不休，进行索赔，致使基层预防接种人员对预防接种工作心存顾虑。 　　1.5基层预防接种门诊设置不规范 　　主要表现为：一是基层预防接种门诊用房不达标，条件简陋，无法做到询诊、登记、接种、留观室相对分开；二是接种人员偏少，少数接种单位1个人包揽所有疫苗的接种，容易导致接种差错事故的发生；三是缺少足够的疫苗储藏、储运设备，导致疫苗效价降低，接种效果不佳。 　　2.加强基层儿童预防接种工作对策 　　2.1加强基层预防接种人员队伍建设 　　预防接种门诊人员必须具有执业医师、执业助理医师或护士资格，人员应相对固定，同时，定期组织预防接种专业知识培训，并经卫生行政部门预防接种业务技术考核合格，取得《接种人员合格证》后才能上岗，保障接种人员专业性。加强预防接种门诊人员的思想教育，正确认识预防接种工作的意义，所承担的责任，增强工作的成就感和职业的荣誉感。 　　2.2加强流动儿童预防接种综合管理 　　要主动与流动人口管理部门、村委会对接，充分发挥乡村医生的作用，形成多层面、多结构相互协调、配合的管理模式，可以实行网格化管理，每月开展主动搜索流入儿童资料，每半年至少开展1次入户调查，重点到流动人口集居地、城郊结合部、出租房、砖瓦窑厂等地，掌握流动儿童情况，督促流动儿童及无证者主动接种，同时开展经常性查漏补种等补救措施，从而提高流动儿童接种率。 　　2.3加强预防接种门诊基础设施建设 　　科学合理地设置预防接种门诊，预防接种门诊房屋专用，有明显的标志，环境整洁、光线明亮，每个门诊至少设立询问诊筛查、登记、接种、留观四室，并相对分开，每室的面积要达到规范化预防接种门诊的要求。接种室必须装备有效的紫外线灯等消毒设施，并定时、规范进行清洁、消毒。有条件的地方还可以设置数字化接种门诊，为接种对象提供温馨的接种环境。每个接种门诊人员一般不少于6名，其中询问诊筛查专职医生1名，登记工作人员1名，接种专职人员3-5名，留观巡查和异常反应处置医生1名。完善冷链系统，配备足够的冰箱和冷藏包，保障疫苗运输和保存质量，保证预防接种工作的安全。 　　2.4加强对预防接种知识的宣传 　　要通过多种形式，广泛开展预防接种宣传教育活动，提高儿童家长对国家免疫规划政策和预防接种知识的知晓率，保障儿童家长的知情权、选择权。要在扩大现有宣传教育活动（包括电视广播报刊等媒体宣传、网站宣传以及预防接种门诊宣传栏、宣传单等）覆盖面的