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土方开挖 报验申请表 湘质监统编 施2002-14 工程名称： 编号： （监理单位）： 我单位已完成了 基础土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、地基与基槽验收记录 2、地基处理记录 3、天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 4、砂和砂石地基检验批质量验收记录 5、土方开挖工程检验批质量验收记录 6、附图1、2 项目经理： 施工单位（章）： 年 月 日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章）： 年 月 日 地基与基槽验收记录 工程名称 部位（轴线、标高） 数量 简 图 及 说 明 ） 见附图1. 自检人签字： 年 月 日 以上项目业经我单位自检完毕，请建设、设计单位和监理单位于 2012 年 8月 28 日前来现场检查核验。 检 验 意 见 地基基地标高符合设计要求； 基地图纸符合勘探和设计要求； 无地下水等其他情况； 经检验，基础土方开挖符合设计和规范要求。 参加人员签字 单位 现场工程师： 工程部长： 总工程师： 分管工程验收的副总： 专业监理工程师： 总监理工程师： 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长： 注：1、本页无法绘图时，必须另附图。 2、基础验槽记录应注明土质情况、槽底标高、坑（槽）几何尺寸、地下水情况、其它异常情况等。 3、本表作为工程计量依据。 地基处理记录及示意图 编号005 工程名称 : 地基达到要求，同意验收。 参加人员签字 监理单位 建设施工单位 技术负责人 本表由保存。天然地基（土方开挖）工程质量验收记录 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 基础土方开挖 施工单位 项目经理 验收部位 基础土方 施工执行标准名称及编号 GB50202—2002 质量验收规范GB50202-2002的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1. 标高 表6.2.4： 符合要求 2. 长度、宽度 表6.2.4： 符合要求 3. 基底土性 设计要求： 符合要求 4. 边坡 设计要求： 符合要求 一般项目 1. 表面平整度 表6.2.4： 符合要求 2. 表6.2.4土方开挖工程质量检验标准（mm） 项目 项次 项 目 允许偏差或允许值 检验方法 说明：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。非建（构）筑物天然地基，其基底土性按一般项目检验。 柱基基坑基槽 挖方场地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1. 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 水准仪 2. 长度、宽度（由设计中心线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -100 +100 — 经纬仪，用钢尺量 3. 基底土性 设计要求 观察或土样分析 4. 边坡 设计要求 观察或用 坡度尺检查 一般项目 1. 表面平整度 20 20 50 20 20 用2m靠尺和 楔形塞尺检查 勘察单位核验基底土性意见 勘察单位项目负责人： 年 月 日 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员）： 施工班组长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 监理(建设)项目部(章) 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 注：本表由施工项目质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。 砂和砂石地基检验批质量验收记录 (GB50202-2002) 编号：地下通道—005 单位工程名称 分项工程名称 基础土方开挖 验收部位 基础土方