浅谈如何预防冠状动脉介入术后并发症及护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈如何预防冠状动脉介入术后并发症及护理方法 邹文香（湖南省衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001) 　　【摘要】目的 　总结了600例冠状动脉介入术后出现的并发症，主要有出血、血管迷走神经反射、术后胸痛等。笔者对此进行了原因分析，总结了观察护理经验，以便在今后的护理中尽早采取必要的防治措施，从而减轻患者的不适与痛苦，缩短住院时间，降低医疗费用。 　　【关键词】冠状动脉介入术 并发症 预防 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0211-02 　　冠状动脉介入术是目前确诊和治疗冠心病的有效措施之一，具有创伤少、恢复快、治疗效果好的优点。但由于冠状动脉介入术是一种创伤性检查和治疗方法，对心脏及冠状动脉有不同程度的影响，在进行以及介入检查治疗过程中，并发症往往是不可避免的[1]。现将这些并发症的预防及护理总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　我科在2004年1月～2007年12月开展冠状动脉介入检查治疗600例，其中男442例，女158例，发生并发症42例中男23例，女19例，年龄39～71岁，平均49岁。 　　1.2并发症发生情况 （见表1） 　　表1 600例冠状动脉介入诊疗术并发症 　　 并发症 例数 发生率（%） 出血 21 3.50 血管迷走神经反射 3 0.50 术后胸痛 2 0.33 尿潴留 15 2.50 静脉血栓 1 0.17 合计 42 7.00 　　2 并发症的预防和护理 　　2.1出血 　　出血和皮下血肿是最常见的并发症。这是由术中应用肝素、更换体位不当、患者过早活动穿刺侧肢体或局部加压包扎的力度及时间不当引起的。另外，腹压过高、便秘、尿潴尿、长时间剧烈咳嗽均导致血、血肿并发症的发生[2]。因此，术后在穿刺点上方将股动脉压迫至股骨上，确定出血停止后，局部采用绷带“8”字固定法，加压包扎10h。穿刺侧肢体制动，且保持伸直位10h，绝对卧床，在制动时间内用宽绷带将术侧肢体固定于床尾，避免患者不自主活动而引起出血等。术后嘱患者多饮水，进食清淡易消化、低盐低脂低胆固醇的饮食，保持大小便通畅。指导患者在咳嗽、大小便时用手压迫穿刺点，以防止穿刺点大出血，同时密切观察生命体征及穿刺处敷料有无渗血、大腿内侧有无血迹、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等。本组1例女性