卒中常用评价量表精选.pdfVIP

中国卒中溶栓安全监测网 卒中常用评价量表 1.改良RANKIN量表(mRS) 改良Rankin 量表是用来衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况。黑体字显示了每一 级别的正式定义，斜体字则给予了进一步指导，以期减少不同观察者间可能产生的误差，但 对面谈的架构没有要求。请注意仅考虑自脑卒中以后发生的症状。假如患者无须外界帮助， 可在某些辅助装置的帮助下行走，则被视为能够独立行走。 如果两个级别对患者似乎同样适用，并且进一步提问亦不太可能做出绝对正确的选择，则 应选择较为严重的一级。 0 完全没有症状 尽管可能会有轻微症状，但患者自脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。 1 尽管有症状，但未见明显残障；能完成所有经常从事的职责和活动 患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上的（比如影响到讲话、读书、 写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从 事的工作、社会和休闲活动。用于区分级别 1 和 2 （见下）的关键问题可以是，“是否有些 事情你过去经常做，但直到脑卒中以后你不能再做了？”。频率超过每月一次的活动被认为 是经常性 （usual ）活动。 2 轻度残障；不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需帮助 某些脑卒中以前可以完成的活动 （如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不再能 够从事，但仍能每日照顾自己而无须他人协助。患者能够不需要别人的帮助穿衣、行走、吃 饭、去卫生间、准备简单的食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。设想这一级别的 患者可在无人照顾的情况下单独居家一周或更长时间。 3 中度残障；需要一些协助，但行走不需要协助 在这一级别，患者可以独立行走 （可借助辅助行走的器械），能够独立穿衣、去卫生间、 吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人协助下完成。例如，需要他人代替完成购物、做饭或 打扫卫生的工作，和一周不止一次看望患者以确保完成上述活动。需要协助的不仅是照顾身 体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。 4 重度残障；离开他人协助不能行走，以及不能照顾自己的身体需要 患者需要其他人帮助打理日常生活，无论是行走、穿衣、去卫生间或吃饭。患者需要每 天照看至少一次、通常是二次或更多次，或必须和看护者住得很近。为区分级别4 和5 （见 下），考虑患者是否能够在一天当中，常规单独生活适当的时间。 5 严重残障；卧床不起、大小便失禁、须持续护理和照顾 虽然不需受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。 6. 死亡 1 中国卒中溶栓安全监测网 2.国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 项目 评分标准 得分 1a意识水平: 0＝清醒，反应敏锐 即使不能全面评价 （如气管插管、语言障碍、气 1＝嗜睡，最小刺激能唤醒病人完 管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择 1个 成指令、回答问题或有反应 反应。只在病人对有害刺激无反应时 （不是反 2＝昏睡或反应迟钝，需要强烈反 射），方记录3分。 复刺激或疼痛刺激才能有非 固定模式的反应 3＝仅有反射活动或自发反应，或 完全没反应、软瘫、无反应 1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不 0＝都正确 要提示） 1＝正确回答一个 询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。 2＝两个都不正确或不能说 失语和昏