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书写不能 构字障碍 象形书写 镜像书写 惰性书写 书写过多 语法错误 书写障碍 第二节 言语-语言功能障碍的评定 构音障碍 言语失用 发声、构音肌麻痹 ＋ － 构音错误的种类：歪曲 ＋ ＋ 省略 ＋ － 置换 － ＋ 添加 － ＋ 构音错误的稳定性 ＋ － 启动困难、延迟、反复 － ＋ 发音摸索动作 － ＋ 共鸣障碍 ＋ － 部位 两侧皮质下损伤均可 多为优势半球 Broca区周围 言语失用与构音障碍的鉴别 （二）失语症的分类 1.Broca 失语 又称运动性失语 2.Wernicke 失语 又称感觉性失语 3.传导性失语 4.经皮质性失语 5.命名性失语 又称健忘性失语 6.皮质下失语 第二节 言语-语言功能障碍的评定 与语言有关的大脑半球功能分区 第二节 言语-语言功能障碍的评定 （三）语言评估的一般内容1.听觉理解2.阅读理解3.口语表达4.书写  听觉理解的内容 单词的辨认 是非和个人问题回答 执行口头指令（不同长度和复杂度） 句子的保持（听语记忆广度）和理解 第二节 言语-语言功能障碍的评定 阅读理解内容 字母匹配的能力 单词辨认 句子的保持（视觉记忆广度）和理解 语篇的阅读理解 朗读 口语表达内容 自发言语 复述（单词/句子） 命名 口语流利度 形式和内容的分析 第二节 言语-语言功能障碍的评定 书写的内容 文字结构组合能力 抄写/听写（字母、数字） 抄写/听写（单词/句子水平） 自发书写（填写、描述等） 第二节 言语-语言功能障碍的评定 三、构音障碍 第二节 言语-语言功能障碍的评定 （一）Frenchay评定法 每项按损伤严重程度分级从a至e五级，a为正常，e为严重损伤，包括8个方面的内容。 1.反射 5.软腭 2.呼吸 6.喉 3.唇 7.舌 4.颌 8.言语 第二节 言语-语言功能障碍的评定 评定构音障碍的重要数据 1.吞咽 正常人喝140ml凉开水和吃两块饼干的时间为4-15s，平均8s，超过15s为异常。 2.言语 正常人可以一口气从1数到20（10s内）。 3.闭唇鼓腮 正常人可以吹气鼓起两颊，并坚持15s。 4.说话速度 正常言语速度为每秒2～4个字，每分钟约100～200个字，每一级每分钟相差12个字。 第二节 言语-语言功能障碍的评定 四、语言发育迟缓 （一）正常儿童语言发育 正常儿童语言发育分期： 1.语言准备期（1岁以下） 儿童言语前阶段，此阶段婴儿从发音到模仿成人咿呀学语。 2.语言理解期（1-1.5岁） 儿童开始在理解基础上学说话，此期儿童语言的发育有了质的飞跃，从简单的名词过渡到动词，能理解成人的语言，并说出被成人理解的语言。 3.语言表达期（1.5-3岁） 此期儿童的语言发育迅速，能主动模仿成人说话，大约能说1000个词左右。 第二节 言语-语言功能障碍的评定 （二）言语发育弛缓的原因 5.婴儿孤独症 1.精神发育弛缓 2.脑性瘫痪 3.听力障碍 4.构音器官疾病 第二节 言语-语言功能障碍的评定 语言发育弛缓的症状 1.言语表达障碍 患儿过了会说话的年龄仍不会说话，或两岁多只会讲单字，四五岁还不能表达句子；发音含糊不清。 2.对事物或口语理解障碍。 3.交流障碍。 第二节 言语-语言功能障碍的评定 （三）鉴定流程 1.智力测验 2.成就测验 3.计算机语言评定软件等语言评定工具 4.医学检查 第二节 言语-语言功能障碍的评定 五、口吃的评定 （一）概念 以异常的和持续的言语不流利为特征，