离散选择模型在卫生人力政策研究中的应用-中国卫生政策研究.PDFVIP

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ４Ｎｏ８ ·专题研究 · 离散选择模型在卫生人力政策研究中的应用 １ ２ 刘晓云 　窦丽霞 １．北京大学中国卫生发展研究中心　北京　１００１９１ ２．北京大学临床研究所　北京　１００１９１ 【摘　要】卫生技术人员的工作意愿受收入水平、晋升机会等众多因素的影响。研究卫生技术人员的工作 意愿，是卫生人力资源研究的重要内容之一。离散选择试验作为国际上新兴的卫生技术人员工作意愿测量方 法，可综合研究多种影响因素之间的权衡，对卫生技术人员工作意愿进行定量测量。该方法在卫生领域应用 前景广泛，除可用于卫生人力资源研究外，也能广泛应用于医疗保险参保意愿、卫生服务需求等多领域的研 究。本文着重介绍了离散选择模型的原理，在卫生技术人员工作意愿测量领域的应用及其优缺点。 【关键词】离散选择试验；工作意愿；卫生人力资源 中图分类号：Ｒ１９２　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０８．００５ ＵｓｅｏｆＤｉｓｃｒｅｔｅＣｈｏｉｃｅＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓｉｎｐｏｌｉｃｙｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈ １ ２ ＬＩＵＸｉａｏｙｕｎ，ＤＯＵＬｉｘｉａ １．ＣｈｉｎａＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＳｔｕｄｉｅｓ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ ２．ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅ，ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１９１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｗｈｅｔｈｅｒａｈｅａｌｔｈｗｏｒｋｅｒｉｓｗｉｌｌｉｎｇｔｏｃｈｏｏｓｅａｒｕｒａｌｊｏｂｉｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｍａｎｙｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｂｕｔｎｏｔｌｉｍｉｔｅｄｔｏｉｎｃｏｍｅ，ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓｆｏｒｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．ＤｉｓｃｒｅｔｅＣｈｏｉｃｅＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔ（ＤＣＥ）ｉｓａｎｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ ａｐｐｒｏａｃｈｔｏａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｔｒａｄｅｏｆｆｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅｖａｒｉｏｕｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄｔｏｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｖｅｉｍｐｏｒ ｔａｎｃｅｏｆｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｈｅａｌｔｈｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ’ｊｏｂｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｉｔｓｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｕｓｅｉｎｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｆｏｒ ｈｅａｌｔｈ，ＤＣＥｃａｎａｌｓｏｂｅｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｏｔｈｅｒａｒｅａｓｏｆｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓｒｅｓｅａｒｃｈ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｔｕｄｙｏｆｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｔｏｊｏｉｎ ａｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅｓｃｈｅｍｅ，ｗｉｌｌｉｎｇｎｅｓｓｔｏｕｓｅｃｅｒｔａｉｎｔｙｐｅｓｏｆｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｓ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓｔｈｅｂａｓｉｃｐｒｉｎｃｉ ｐｌｅｓｏｆＤＣＥ，ｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｍｅａｓｕｒｉｎｇｈｅａｌｔｈｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ’ｊｏｂｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ，ａｎｄｉｔｓｓｔｒｅｎｇｔｈａｎｄｗｅａｋｎｅｓｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＤｉｓｃｒｅｔｅＣｈｏｉｃｅＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔ；Ｊｏｂｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ；Ｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅｓｆｏｒｈｅａｌｔｈ 　　农村地区缺少足够的卫生技术人员为农村居民 计方法，分析各种因素对工作意愿和工作选择的影 提供基本医疗卫生服务，这是全球许多发展中国家 响。但是，人们通常难以量化表达自己对某一事物 ［１］ 面临的共同问题 ，各国卫生政策制定者不断探索 的意愿和偏好程度。比如若询问一个医生“你觉得 新的方法为农村地区吸引和保留更多的卫生技术人 月工资多少才合适”时，一般人的回答是“这要看具 员。工作意愿（ｊｏｂｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅ）是影响卫生技术人员 体情况”。此处所谓的具体情况通常包含：工作地点 是否选择农村工作的一个重要因素，而工作意愿又 是在农村还是城市，是否有