-心包积液的筛查与治疗流程Triageandmanagementof.pptVIP

奇脉 动脉收缩压降低，脉压变小 心界增大 心脏搏动减弱 心音低钝，遥远 液量较多者-Ewart征 心包填塞征 清晰显示心包积液的容量和分布，分辨性质 非血性－低信号强度 血性或蛋白含量高－中或高信号强度 可测量心包膜厚度 发现可能伴发的胸部肿瘤或结核 10-4-21入院ECG 窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、avF导连ST段抬高，伴Q波形成 （无右胸导连ECG记录） 病历分享 4月21日晚转我院急诊室诊治，4月22日收入我科 入院阳性体征 BP: 80/60 mmHg HR: 140 beats/min 表情淡漠，意识模糊，呼吸急促，端坐呼吸 颈静脉怒张，奇脉 双肺呼吸音清，无干湿罗音，心音遥远 3. 超声心动图 心室腔大小正常，EF值正常，大量心包腔积液 入院时情况 病历分享 紧急处理 临床体检及超声心动图提示:急性心脏压塞 （心包穿刺适应症） 予以紧急心包穿刺,抽出血性心包积液380ml。 引流管在心包内患者觉胸痛剧烈，拒绝留置引流管 心包穿刺排液后 BP: 120-140/70-90 mmHg HR: 100 beats/min 意识清醒 呼吸困难缓解 病历分享 心肌标志物 TNT: 0.68ng/ml（0-0.1） CK: 174U/L （24-170）