药理学精品教学（汕头大学）镇痛药与解热镇痛抗炎药.pptVIP

(二)镇痛作用1.为非麻醉性(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制.2.镇痛强度弱于哌替啶,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效.3.镇痛机制：抑制外周局部组织PG合成,减轻PG致痛作用，且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性． （三）消炎、抗风湿作用 除苯胺类外，其他药均有此作用，能抑制局部PG合成,使炎症缓解或消失.(四)抗血小板聚集作用 阿司匹林可抑制PG合成酶,减少血栓烷A2(TXA2)形成,从而抑制血栓形成. 乙酰水杨酸(阿司匹林 Aspirin) 1.解热、镇痛，消炎、抗风湿作用 (1)解热镇痛疗效明显可靠,可用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等. (2)抗风湿作用强,较大剂量治疗急性风湿性关节炎,疗效迅速确实,亦可作为鉴别诊断. 2.抑制血小板聚集、防止血栓形成： 小剂量：抑制血小板COX，减少TXA2的生成（1）防治脑血栓（2）防治心绞痛、心肌梗塞 不良反应1.胃肠道反应：恶心、呕吐（刺激延脑CTZ）、上腹不适,大剂量可诱发和加重溃疡及无痛性出血（抑制PGE2合成），故溃疡病患者应禁用.2.凝血障碍：抑制血小板聚集，延长出血时间, 抑制凝血酶形成。对严重肝损害, 凝血酶原过低, 维生素K缺乏及血友病人可引起出血, 故这些病人应避免使用. 3.变态反应