浅谈心内科护理在临床中存在的问题和对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心内科护理在临床中存在的问题和对策 内蒙古包头市蒙医中医医院 内蒙古包头 014040 摘要：近年来，心内科护理工作得到了快速发展和广泛关注，研究其在临床中的存在问题，并提出切实可行的对策有着重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与研究方法，在得出相应结果的同时，就心内科护理在临床中存在的问题，以及提升心内科护理工作水平的管理对策展开了研究，阐述了个人观点。 关键词：心内科护理；存在问题；对策 一、前言 作为护理要求较高的心内科护理工作，其在临床实践中依旧存在着多方面的问题，这些问题某些情况下会影响治疗及护理工作的顺利进行，因此对这些问题进行深入探讨，对于心内科护理工作的开展有着关键意义。 二、概述 目的：针对心内科临床护理中存在的潜在风险进行浅析并提出处理对策。方法：收集2010年1月～2011年1月收治的56例心内科患者的有关资料，分析对其护理过程中的安全隐患，并提出相应处置对策。结果：心内科存在的潜在风险主要与设备、急救药品、护理病历、经验与责任心等方面具有一定的关系。结论：通过对护理管理制度的加强并制定相应预案、提高护理文书的规范性、及自身素质等方面对心内科护理的潜在风险进行防控。 三、资料与方法 随着人民生活水平的不断提高，患者的自我保护意识也逐渐增强，对于医护人员具有更高要求，这就需要医院不断提高医疗与护理质量，并完善医疗护理安全方面的工作。心内科与其它科室不同，专业性很强，由于心血管疾病患者病情通常在短时间内容易恶化，因此相对于其它科室具有更高的风险，进而造成医疗活动全过程易于产生护理风险[1]。提高对有关风险的认识，并采取有效防范措施对于提高护理安全具有非常重要的意义。 1.一般资料 收集2010年1月～2011年1月收治的56例心内科患者的有关资料，其中心绞痛26例，男18例，女8例，平均年龄57.9岁；心急梗死17例，男9例，女8例，平均年龄61.4岁；风湿性心脏病13例，男3例，女10例，平均年龄35.2岁。 2.方法 对收集的56例心内科患者采用问卷调查及观察护理病???等方法进行分析，针对存在的潜在护理风险提出相应处置对策。 四、结果 在收集的56例心内科患者中，共产生16项医疗事故或违规、不安全操作，发生在患者身上的有15例，主要情况为：医疗因素1例（6.25%），护理因素8例（50%），患者本身因素7例（43.75%）。心内科护理因素引发的不安全因素具有很高比例。 五、心内科护理在临床中存在的问题分析 护理安全涉及护理工作中病人的安全问题，当中存在着许多不安全的因素，比如：患者因素、用药因素、护士因素等。 1.患者问题 近年各类媒体大量报到不良的医患关系，使医患关系处于紧张状态，无疑给护理工作增加了许多安全隐患。另一方面，心内科患者多为老年患者，他们的病症主要为：听力、视力减退，年老体弱，心肺功能差，记忆力下降，许多患者生活不能自理，对冷热感觉不灵敏，在情绪上又多焦虑、沮丧，故而易引发不同类别、不同程度的不良事件，如：患者跌倒、坠床，体位性低血压，药物外渗，管道滑脱，烫伤，压疮等。 2.用药问题 心内科患者年老体弱，特别是心衰晚期的患者，有很多并发症，并且在住院治疗中所用的药物种类繁多，如：强心、扩血管、镇静等特殊药物，如使用不当或宣教不到位易使患者受到伤害，很可能加重病情或出现副作用。 3.护士问题 （一）护理人员缺乏足够的法律意识。当前，在心内科的医护人员队伍中，很多人法律意识不强，自保意识淡薄。在实际工作中，部分医生及护理人员只重视对患者的治疗效果，但忽略了对病人心理状况的关注，以致于不能意识到一些潜在的护理风险的存在。有些护理人员因缺乏责任心或业务水平有限，不能及时发现患者病情变化。 在护理记录方面，有些护理人员不够重视，只是粗糙地记录护理过程，对护理细节没有做完整的书写，这就造成了在护患纠纷出现时举证困难的状况，不利于护患纠纷的解决。 （二）综合素质低下。有些护理人员协作能力不强、经验不足、技术不扎实、应变力有限等，这就使护理工作面临巨大压力，造成了护理工作中易出现各种安全风险，制约了护理效果的提高及工作的顺利开展。 （三）服务意识不强。在当前心内科的护理队伍中，年轻护士居多，有一些护理人员安全意识不高、情绪化严重、工作经验缺乏，并且责任心、同情心不强，尚未掌握与患者沟通的技巧。 （四）护理人员数量有限。心内科患者多、护理人员少，造成了护理人员工作量过大，使他们工作效率与质量不高，不利于护理工作的顺利、高效开展。 4.管理问题 很多医院未建立完善的护理安全管理制度，现有