浅谈护理人员职业暴露与防护.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈护理人员职业暴露与防护 宋玉华 (武汉市江夏区第一人民医院 湖北武汉 430200） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0142-01 【摘要】 护理安全是指在实施护理过程中，保障病人安全的同时要保护好护理人员的自身安全，因此在医院这个特殊的环境中，应加强护理人员的防护意识，防止职业暴露的危险，采取严格的防护措施，确保护理人员的职业安全，以减少其对护理人员的损害。 【关键词】 职业暴露 原因分析 防护措施 由于医院工作环境与服务对象的特殊性，临床护理在进行各项与患者血液，体液，分泌物，组织和排泄物等及医疗废弃物处理过程中，极易暴露于各种职业危险中，由此导致血液传播性疾病的机会相应增高，它主要的途径是，通过被血液污染的医疗锐器如头皮针，缝针，刀片等刺伤医护人员，接触患者的血液和体液，因此预防职业暴露已是刻不容缓，为了解职业暴露现状和预防探讨进一步的防范对策，笔者对全院225名护士进行了2008年1月-12月为期一年的问卷调查。 1 资料 1.1共发出问卷225份，其中内，外，妇，儿，五官及传染科170名急门诊护士25名，手术室护士20名，供应室护士10名，回收有效问卷209份，有效回收率92.9%。 1.2被调查的209名护士中，130名护士发生过职业暴露，发生率为62%，其中针刺伤113人，占总暴露人数的87%，其余为皮肤黏膜接触体液血液暴露。 1.3职业暴露的原因 1.3.1自我防护意识不强，没有充分意识到锐器损伤的危害性，尤其是一些年轻的护士认为即使被损伤，患传染病的几率也很小，存在一种侥幸心理。 1.3.2 缺乏正规严格的防护教育培训及自身防护理念，虽然对新毕业的护士进行了岗前培训，但多数对此不太重视，加之缺乏实际工作经验，结果受伤最为频繁。 1.3.3 工作忙，全神贯注地投入危重急症病人的抢救，往往忽略了自身的防护。 2 防护措施 2.1做好职业安全教育，全面提高护理人员的自我防护意识，根据各专业的特点，分别进行院感知识的培训，尤其对新上岗人员，应视所有患者的血液，体液，分泌物，损伤的皮肤黏膜和被这些物质污染的物品，具有潜在感染性，需要采取相应的消毒隔离等防护措施，如接触血液，体液和其他污物时要戴手套甚至防护眼镜和防水围裙，因戴手套可减少50%的血液进人体内，操作者的手有皮肤损伤时，应包扎戴手套后操作，操作前后严格按照六步洗手法洗手，使所有的护理工作者都必须知晓锐器损伤的危害性以及如何处理。 2.2传授处理锐器的方法：所有的锐器必须放入锐器盒中，用过的注射器不能再套回针帽。手持无针套的注射器或锐器不能将针头或锐器直指自己和他人，输液结束后禁止用手直接分离污染的针头，而应用止血钳帮助分离，不能徒手抓起或处理污物及掰安培拧治疗台抹布，一定要小心被碎玻璃损伤等。 2.3正确处理伤口，减少感染如被锐器损伤，应反复轻轻挤压伤口，尽可能挤出血液，流水冲洗，肥皂反复摩擦3min以上，再进行消毒包扎，受伤后要评估诊疗护理的病人是否有血源性传染病，以便能在受伤后，采取正确的伤口处理和预防用药并进行追踪随访，对病人进行浸入性操作前要进行甲乙丙肝，艾滋梅毒抗体的检查，一旦被所污染的锐器所伤，应正确处理伤口，必要时进行预防性治疗，并追踪随访。 3 讨论 护理人??处于特殊的工作环境，接触的是特殊的人群，职业环境发生职业暴露的危险因素复杂多样，且持久存在，因此告诫护理人员不能忽视自身职业防护，只有自身健康得到保障，才能更好的为患者服务。