浅谈接种门诊的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈接种门诊的健康教育 姜琼英 郑喜英（湖北黄冈市中心医院保健科 湖北黄冈 438000） 【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0275-01 健康教育是传播卫生知识、预防疾病、消除致病因素、促进健康为主要内容的科学。健康教育是促进计划免疫工作的重要手段[1]。在接种门诊进行健康教育，干预免疫预防，普及免疫预防知识，不但可以提高接种率，提高疫苗接种效果，而且还可以减少接种纠纷。因此，在接种门诊开展健康教育非常重要。笔者结合近年来开展健康教育的体会，粗谈几点体会。 1 接种前的健康教育 1.1接种前进入辖区，与辖区居委会紧密配合以推动社区预防接种工作的顺利开展。医院计划免疫工作人员经常到居委会了解流动人口、新生儿建卡情况及社区内传染病发病情况与疫苗相关的疫情以及居民一般的健康状况，指导采取有效的卫生防疫措施，居委会成员将有关信息反馈给医院，使医院随时掌握社区的工作动态[2]。我科工作人员在居委会的协助下，定时对辖区接种儿童进行摸底调查及家访。在辖区进行家访时重点放在流动人群和低收入家庭，向儿童家长介绍疫苗接种的相关知识，重点介绍国家一类疫苗免费的政策，疫苗接种的适应证，禁忌证，使家长知道儿童接种疫苗是控制疫苗针对传染病发生的重要手段，积极主动配合疫苗接种工作。 1.2在接种门诊营造一个温馨和谐有利于健康教育的氛围，在预检处、登记处、接种室和观察室张贴一类疫苗种类，二类疫苗种类及价格，免疫程序表，接种须知，预防接种常见的副反应以及一般反应的处理方法等宣传内容。按照规范化门诊的标准配备电视机、DVD等硬件设备，在网上下载健康教育的有关内容轮换播放，使家长掌握有关知识，也播放儿歌、动漫等内容，以活跃接种室气氛，增添童趣。 1.3健康教育的效果如何，关键在于实施的时间、内容和步骤，教育方式方法是否得当，是否有针对性。在预防接种工作中进行健康教育的对象主要是儿童家长，在实施健康教育时按年龄，文化程度等针对不同的人群采用不同的方式进行宣教。 1.3.1来我们接种门诊的家长有相当一部分是孩子的祖辈，他们生活经验丰富，照顾小孩细心周到，但有些祖辈健康理念比较落后，对预防接种有不科学的想法，遇到这种情况我们除了耐心的向其讲解新观念以外，还与孩子父母取得联系，统一两代人的认识。 1.3.2当产妇住院分娩24小时内，产科接种点即为新生儿接种乙肝疫苗，发放接种服务手册及接种症，随之告诉家长：仔细阅读接种服务手册及接种证的内容，预防接种是保护宝宝健康成长的重要措施。 1.3.3满月时的第二剂乙肝疫苗是接种人员与家长建立联系的最佳时机，指导家长认真阅读接种须知，接种禁忌，预防接种常见的一般反应等宣传内容，向家长介绍免疫程序。嘱咐家长妥善保管接种证，防止丢失。 1.3.4根据儿童的年龄指导家长什么时候该接种何种疫苗。 1.4将接种门诊的电话填写在接种证上，也应将工作人员的电话告诉家长，以便随时联系。 1.5利用大众新闻媒体，印发通告，上街咨询服务，大张旗鼓地宣传计划免疫，使家长懂得免疫是儿童的权利，免疫能使儿童健康、家庭幸福，是家长和社会应尽的责任。 2 接种时的健康教育 2.1在提供接种服务时首先要对小儿进行预检，预检时除了查体外，也可进行健康教育。仔细询问家长孩子的身体状况，是否有过敏史，曾发生过敏反应的小儿，多系过敏性体质，一般不宜继续接种疫苗。以往接种是否出现反应,告诉家长此次接种疫苗的名称，作用，禁忌症，不良反应及注意事项。体检不合格时，有些家长担心疫苗不能按时接种，此时应仔细说明如果注射了疫苗有可能诱发或加重原有疾病，适当推迟疫苗的接种没有什么大碍。 2.2 登记前指导家长认真阅读疫苗接种知情同意书，实行接种前家长签名制，避免家长不看知情同意书内容盲目签字。 2.3接种时，护士要多询问、多安慰以消除受种者的紧张情绪。认真执行三查七对，仔细检查疫苗的名称、有效期、充分摇匀疫苗、注意疫苗有无变色、异物、安瓿是否有裂纹，确保安全注射。 3 接种后的健康教育 3.1 接种疫苗后观察30分钟，此时亦是健康教育的好时期，可将此次接种疫苗的疫苗使用说明书送给家长，并指导家长阅读说明书。 3.2告诉家长预防接种的疫苗都是安全有效的，但疫苗是生物制品，生物异体蛋白质进入机体引起发热；疫苗的制造工艺、疫苗生产过程中使用甲醛及吸附剂引起全身及局部反应。胃肠道反应可自行缓解，多不需特殊处理，低热，??不需特殊处