放置胃管PPT.ppt

胃管的观察与护理 ;;一、胃肠减压;急性胃扩张，降低胃肠道内的压力。 急性胰腺炎，减少胃液和胰液的分泌。 胃、十二指肠穿孔，可减少胃肠道内容物流入腹腔 胃肠道手术者，术前有利于胃肠道准备，术后可减轻吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复，还有利于观察引流液的性状和量。 腹部较大手术者，放置胃管可以促进肠蠕动尽早恢复，减轻腹胀。 机械性或麻痹性肠梗阻，可引流胃液和肠液，减轻胃肠道的张力，减轻腹胀。 ; ; ;拔管 一、拔管指征：胃肠不适的症状消失，腹胀减轻，肠蠕动恢复，即可拔管。急性胰腺炎病人，一般留置10天以上，查血胰淀粉酶结果正常才考虑拔管 二、拔管方法：拔管时先将减压装置与胃管分离，反折胃管末端，嘱病人深呼吸。在病人呼气时拔管，先缓慢向外拉，估计胃管接近咽喉部时，迅速拔出。然后擦净鼻孔，清除面颊部胶布痕迹。;置管前向病人解释胃肠减压的目的及意义，术中注意事项，取得其配合 留置胃管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。; ;昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手术后的病人。 不能张口的病人，如破伤风病人。 早产儿、病情危重者、拒绝进食者。; 禁忌症;操作方法;鼻饲前必须判定胃管确实在胃内，方可注入饮食。需翻身吸痰的病人应先翻身获悉谈后，再行灌食，以免引起呕吐或呛咳。 鼻饲液温度保持38-40℃，不可过冷或过热，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，每天5-6次。如需注入药片，应将其研碎，并使其溶解后再注入胃内。 鼻饲用物应每日更换、消毒。 长期鼻饲者，每天两次口腔护理。每周应更换胃管，于当晚最后一次灌食后拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 注意观察胃肠内容物的颜色、警惕消化道出血。 躁动、不合作病人适当约束双上肢，防止自行拔管。 ;向病人或家属讲解饮食对保证机体营养的重要性，以便于病人主动配合进食。 讲明置管的操作步骤，指导病人配合的方法，消除病人的恐惧心理。 向病人家属交代鼻饲的注意事项，如鼻饲时卧位、鼻饲液的温度、量的掌握、胃管的冲洗方法、喂养的间隔时间等，鼻饲后不适反应的观察及简单的处理方法等。;三、洗胃术;适应症及目的;禁忌症;操作方法;护理;护理;健康教育;谢谢聆听！