新上岗护士医院感染知识培训 (2015年)PPT.ppt

物品消毒方法 含氯消毒剂（500mg/L、2000mg/L） 碘伏、爱尔碘 酒精 2%戊二醛 84 消 毒 液 的 配 制 一、1：500的84消毒液配制 :加清水1斤5斤10斤 20斤84消毒液1ml5ml10ml20ml 二、1：200的84消毒液配制 :加清水1斤5斤10斤 20斤84消毒液2.5ml12.5ml25ml50ml 注意事项: 1、84消毒液有效期为一年，使用时注意日期，84消毒液属于高效消毒剂，一般能杀灭细菌芽胞和乙肝病毒。 2、84消毒液是一种无色或淡黄色液体，要现配现用，一次性使用；由于氯容易挥发，所以浸泡物品时必须加盖，否则会达不到消毒效果。 3、84消毒液有一定的剌激性与腐蚀性，每瓶84消毒液含有效氯浓度为4.5%一6.5%,必须稀释才能使用，常规使用浓度为1：200和1：500，浸泡时间为30分钟。 三、手卫生 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手应遵循的原则： 当手部有血或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂和流动水洗手。 当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 预防和控制医院感染～～ 最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范 的洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％ 不同环境下手卫生要求 Ⅰ类和Ⅱ类区域（包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等）。手卫生要求≤5cfu/cm2 Ⅲ类区域(包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等）手卫生要求应≤10cfu/cm2 Ⅳ类区域（包括感染性疾病科、传染病科及病房）。手卫生要求应≤15cfu/cm 不论在任何区域工作的医务人员的手，均不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其致病性微生物，在母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的医务人员的手，不得检出沙门菌 指 甲 指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油 ?? 戒 指 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB(革兰阴性杆菌）的危险因素 干手方式 干手纸 烘干器 医疗废物分五类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 黄色医疗废物专用包装袋 锐器盒 -损伤性医疗废物。 容量达3/4时必须及时扎紧或密封，暂存于专用周转箱内； 封扎标识：垃圾种类、科室名称、日期、重量； 包装袋污染或破损时，必须再加一层清洁的包装袋； 容器（不包括利器盒）回收后必须及时清洗消毒； 回收、暂存、登记 专人回收，双方（科室和回收人员）登记签字，每天签名 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年 集中处置 有资质的医疗废物处理中心（万山医疗废物处置中心）。 什么是职业暴露？ 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。 经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。 同时大量研究证实，化疗药物对操作人负有可能产生潜在的职业危害。目前，医护工作者防护意识极度缺乏，职业暴露危险普遍存在。 护士常见的职业危害 注射占护士工作量2／3护理人员如被刺伤有可能感染经血液传播的疾病。 职业性接触病人的血液 接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。 接触到血液后被感染的危险有哪些？ 1、乙肝（HBV）： 没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。 2、丙肝（HCV） 基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。 * *