景谷县人民医院新职工医院感染知识培训 2PPT.ppt

景谷县人民医院新职工医院感染知识培训; ;医院感染基础知识 消毒灭菌与监测 手卫生知识 医疗废物管理 重点部门和重点部位感染预防与控制;国家有关医院感染管理法律、法规、制度、标准等 ;以下情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染;医院感染构成比;医院感染危险因素;医院感染传播途径;何为标准预防？;标准预防基本特点;消毒灭菌与隔离;消毒灭菌原则;隔离原则; ;临床使用灭菌剂、消毒剂; ; 手卫生;1867年，李斯特推广外科医生在术前用石炭酸溶液消毒医师的双手及消毒器械，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。;随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题，众所周知引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施，因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手，如果医务人员的手卫生不良，即可直接或间接导致医院感染的发生。 世界卫生组织规定： 每年10月15日洗手日！;手是病菌播散的主要途径之一。 国外报道：医院感染80%是由手引起的。 国内资料：医院感染30%由手传播。 ;国内统计：医务人员的手传播细菌 造成的医院感染约占30%;手----是污染最严重的部位;名词解释;正常皮肤菌落 人体各个部位的皮肤菌落数量不同（如：头皮为1×106，腹部为4×104） 医务人员手部的菌落数量3.0×104—4.6×106 1938年发现手部的细菌分为常驻菌和暂住菌。 ;暂居菌;医务人员常见暂居菌;常居菌;消毒剂类别; 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒液，包括水剂、凝胶和泡沫。 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 ;小毛巾浸泡含氯制剂后擦手 ——可能存在问题;卫生部《医院消毒技术规范》手清洁消毒的标准;手卫生现状;西安交大一附院发生8名新生儿死亡事件，医务人员没有规范地进行手卫生。 对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，有金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 洗手池设置数量不足，不方便使用，甚至无洗手池。 也未准备速干手消毒剂。 未使用非触摸式水龙头。 使用固体肥皂/肥皂潮湿，皂盒不洁。 干手方法问题;国内调查结果显示：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动。 WHO—中国卫生部感染控制合作项目—手部卫生创意。 上海北京广州三地参加。 调查医护人员医疗操作过程中洗手的概率，结果显示上海市总体的洗手率仅10%—20%（美国40%—70%）。;洗手存在的问题;如何提高洗手依从性;加强手卫生管理;手卫生的管理与基本要求;手卫生设施;注意：盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。配备的速干手消毒剂，符合国家有关规定，一次性包装，医务人员有良好的接受性。无异味、无刺激性。手卫生设施方便医务人员使用。我国某市调查结果：医院中使用的固体肥皂，54%存在严重细菌污染，潮湿的肥皂细菌数高达1200cfu/cm3，固体肥皂的二次污染问题已经成为医院感染的严重隐患。;外科手消毒设施;手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器每周清洁与消毒。 干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，其盛装容器应每次清洗，灭菌。 配备计时装置，洗手流程及说明图。;洗手与卫生手消毒;接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 卫生部医院感染管理规范第14页规定：进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 ;手卫生五大指征; ; ; ; ; ; ; ; ;外科手消毒;清洁剂→双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处，冲洗。 流动水→双手、前臂和上臂下1/3→无菌巾擦干双手，前臂和上臂下1/3。 ;免洗手消毒方法;61;外科手消毒的注意事项;63;手卫生消毒效果的监测;医院感染暴发;疑似医院感染暴发;医院感染暴发事件回放;医院感染暴发事件回放;医院感染暴发事件回放;院内感染暴发事件危害;医院感染暴发处置;重点部门医院感染预防控制;重点部门;重点部位;重点部门感染预防控制;医疗废物管理;医疗废物定义;医疗废物分类; ; ; ; ; ; ; ; ; ;医疗废物标识;医疗废物登记制度;