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最全十大名校外科学21PPT
外 科 营 养 ;;;;;营养物质：;;;;二、人体储备： ;;;;;三、外科病人机体 代谢的改变;（一）禁食的影响： ;（二）创伤感染的代谢改变 ;因为：1．机体能量消耗增加，100-
200%
2．组织分解→氨基酸→异生糖
（血糖↑）
3．胰岛素反应不足→处理糖能力
下降
;;; 术式 平均氮丢失（g） 时限（天）
乳腺Ca手术 15 10
疝修补术 18 10
阑尾术后腹腔感染 49 10
胃次全切除 54 5
胆囊切除 114 10
溃疡穿孔修补术 136 10
全胃切除 175 10
;四、外科病人营养状况判定： ;;;;;;;;五、外科病人的营养支持 ;（一）适应症： ;;（二）途径：;全胃肠外营养 ; 一、定义;二、作用： ;;三、适应症：;四、途径： ;锁骨下静脉穿刺;五、营养液要求：;;六、并发症： ;; 七、注意事项： ;;检查项目 正常值 营养不良
轻度 中度 重度
三头肌皮皱厚度 男10mm 20%～50% 30%～39% 30%
女13mm
上臂中部肌周长 男20.2cm 40%～50% 30%～39% 30%
女18.6cm
肌酐/身高指数 1 60%～80% 40%～59% 40%
白蛋白 35g/L 28～34g/L 21～27g/L 21g/L
转铁蛋白 2.5～2.0g/L 1.8～2.0g/L 1.6～1.8g/L 1.6g/L
淋巴细胞总数 2,000 1200～2000 900～1200 900
免疫皮肤试验 + + + -
氮平衡测试 ±1g -5～-10g -10～-15g -15g
; 量（ml或g） 蛋白（g） 脂肪（g） 糖（g） 热量kj（kcal）
牛奶 750 24.75 31.50 38.25 2240(535.6)
豆浆 250 6.25 2.75 3.25 263(62.8)
鸡蛋 200（4个） 23.60 30.20 2.60 1576(376.6)
蔗糖 90 0.36 0 87.00 1463(349.4)
合计 1290 54.96 64.45 131.10 5542(1324.4)
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