滴管内液面过低PPT.ppt

滴管内液面过低;滴管内液面自行下降;五 、输液反应及护理;(一)发热反应;4、护理 　　（1)反应轻者减慢输液速度或停止输液, 　　　重者立即停止输液,及时通知医生, 　　（2)对症处理:保暖,高热者物理降温, 　 　　（3) 遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 　　（4)作好记录,保留余液和输液器送检, 查找原因 ;1、原因 　（1）输液速度过快，短期内输入过多液体，循环血容量急剧增加，心脏负担过重 （2）病人心肺功能不全; 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。严重者可引起晕厥及心跳骤停。;3.预防; （1)立即停止输液，通知医生共同紧急处理 （2)病情允许可让病人端坐，双腿下垂 (3)给予高浓度氧气吸入，流量为6～8L/min （20%~30%酒精湿化液）;(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强 心、利尿和 (5)必要时进行四肢轮扎 (6)安慰病人，解除病人紧张情绪 ;（三）静脉炎;1、原因 (1）长期输注高浓度、刺激性强的药液 (2）静脉内放置刺激性大的留置管或放置时间过长 (3）未严格执行无菌操作; 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。; (1)严格执行无菌操作； (2)充分稀释药液； (3)减慢输液速度； (4)有计划的更换注射部位，以保护静脉； (5)静脉内置管应选无刺激或刺激性小的导管。;4.护理 （1)停止在局部输液，患肢抬高并制动； 局部用50%硫酸镁行湿热敷； （2)超短波理疗，每日一次，每次15-20分钟； （3）中药外敷（如意金黄散+醋） （4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。 ; （1）输液前，由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧、有漏缝 （2）加压输液、输血时无人在旁护理，液体输完未及时拔针或更换药液;机理;空气栓子; （1)感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛， （2)出现呼吸困难、紫绀，濒死感. （3)听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声” （4)心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变 ;（1）认真检查输液器质量，输液前排尽输液管内空气 （2）输液过程中加强巡视，输液完毕及时拔针 （3）加压输液或输血时应专人守护;（1）立即停止输液,及时通知医生，配合抢救，为病人安置 左侧卧位和头低足高位 （2）给予高流量氧气吸入 （3）有条件可通过中心静脉导管抽出空气 （4）密切观察病情变化，如有异常及时对症处理 ;左侧卧位和头低足高位心脏示意图;输液微粒：指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径在1～15μm者占多数，少数可在 50～300μm。 输液微粒污染：在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。;（1)药物生产制作过程：水、空气、工艺过程中的污染使混入微粒。 （2)盛装药液容器不洁净： （3)输液所用器具： （4)输液环境与操作过程：输液环境不洁，加药过程污染，如割安剖、开瓶塞，反复穿刺瓶塞等。;（1)堵塞血管：引起局部供血不足，组织缺血，缺氧，甚至坏死 （2)形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎 （3)形成肺内肉芽肿：微粒进入肺毛细血管，引起巨噬细胞增殖包围微粒 （4)引起过敏反应和血小板减少症 （5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块;1. 制剂生产 生产制应加强质量管理，安装空气净化装置，防止空气中悬浮尘粒与细菌污染；采用先进技术，提高检验技术确保药液质量。;2. 临床操作要求 （1）采用密闭式一次性医用塑料输液（血）器； （2）输液前仔细检查药液质量； （3）净化输液操作环境空气； （4）严格执行无菌操作， 输入药液最好现用现配，避免药液久置污染;第二节 静 脉 输 血 ;学习目标; 定义：是将血液通过静脉输入人体内的方法.是临床上常用的急救和治疗的重要措施之一 ;一、静脉输血的目的; (一）全血 （二）成分血 ;1、新鲜血：是指在4℃的冰箱内冷藏，保存时间在１周之内的血液。 基本保留血液中的所有成分，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板 主要用于血液病人 　; 2、库存血：在4℃的冰箱内可保存2～３周的血液 含有血液的各种成分。但随着其保存时间的延长，WBC、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多（细胞内是细胞外20倍）酸性增高。大量输注时，可引起高钾血症和酸中毒。 适用于各种原因所致的大出血;（二）成分血;（1）浓缩红细胞： （2）红细胞悬液： （3）洗涤红细胞：;（1）浓缩红细胞：是将新鲜全血经分离血浆后的剩余部分。 优点：具有体积小、携氧能力高。具有减少输血后循环超负荷的危险。 适用携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人，如