由欧美指南看老年高血压诊治策略PPT.ppt

从欧美指南的更新看老年高血压的诊治策略;2013ESH/ESC 欧洲高血压指南;;由2013 ESH/ESC指南看老年高血压的诊治策略;老年高血压的总体心血管风险评估;ESH/ESC 2013 vs. 2007 保留了心血管危险分层的方法,但危险因素和靶器官损害有变化;;靶器官损害标志;ESH/ESC 2013对靶器官损害检查的推荐（一）;ESH/ESC 2013对靶器官损害检查的推荐（二）;整合血压、危险因素、无症状性靶器官损害和临床并发症心血管危险评估的推荐;ESH/ESC 2013 心血管风险评估的修订对老年高血压制定相应的干预策略有重要影响;老年高血压的起始降压时机和降压目标值;;新指南将老年高血压起始药物治疗时机延后主要是基于目前老年高血压研究中的基线血压均≥160mmHg;;ESH/ESC 2013 老年高血压治疗总体策略;老年高血压降压药物及联合方案的选择;;2013 ESH/ESC指南在某些特定条件下优先选择的药物;ESH/ESC 2013 ARB类药物优先适用的情况;ESH/ESC 2013仍然坚持利尿剂是降压治疗的基础药物;ESH-ESC 2013同样指出——;ESH/ESC 2013起始联合治疗，优化联合方案;ESH/ESC 2013 vs. 2007 联合用药的推荐变化;ARB与利尿剂联合用于老年高血压的优势;ESH/ESC 2013 继续强调优先选择单片复方制剂;目前临床应用最广泛的SPC是ARB和氢氯噻嗪类利尿剂组合安博诺?（厄贝沙坦联合氢氯噻嗪）的优势;孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009;安博诺?治疗单药未达标老年高血压患者疗效显著;安博诺?治疗单药未达标老年高血压达标率优于年轻患者;安博诺?起始治疗中重度老年高血压较年轻患者降压幅度更强;安博诺?治疗中国老年高血压患者血压达标率高达91％;安博诺?降压持久达标治疗2年后达标率仍超过80%;目前临床应用最广泛的SPC是ARB和氢氯噻嗪类利尿剂组合安博诺?（厄贝沙坦联合氢氯噻嗪）的优势;肾小球血管收缩 炎症 纤维化 钠重吸收;ARB有效降低白蛋白尿;目前临床应用最广泛的SPC是ARB和氢氯噻嗪类利尿剂组合安博诺?（厄贝沙坦联合氢氯噻嗪）的优势;;12. ZIHkb, A J, et al. Hypertension 2006;48:219-224;6.Matthew R, et al Journal of Clinical Hypertension 2007, Supply 5, 9(12):23-30;;由2014 JNC8???老年高血压的管理策略;2013.12.18 JNC8在线发布;JAMA杂志主编：可预见的学界争论，欢迎探讨;JNC8 VS. JNC7 大不同;JNC8精髓 回答了三个问题;;;JNC8对老年高血压启动治疗时机和降压目标的调整主要是基于RCT的回顾分析;JNC8 VS. JNC7 药物治疗β-受体阻滞剂被剔出5大类首选药物之列;专家对JNC8药物推荐的解读：继续肯定ARB类药物的重要地位;JNC8 沿袭 JNC7 继续肯定噻嗪类利尿剂的首选地位;JNC8 降压方案调整策略老年高血压选择单片复方制剂更适合;;关于我国老年患者的起始降压及目标值的思考;我国老年高血压患者降压药物的选择？;两大指南再次强调单片固定剂量的复方制剂在老年高血压管理中的重要地位;总结